胃穿孔術(shù)后需通過飲食調(diào)整、傷口護(hù)理、藥物管理、活動(dòng)限制及定期復(fù)查等方式進(jìn)行保養(yǎng)。胃穿孔通常由消化性潰瘍、外傷或腫瘤等因素引起，術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、飲食調(diào)整

術(shù)后早期需禁食，逐步過渡至流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，隨后嘗試半流質(zhì)食物如粥類、爛面條?；謴?fù)期選擇易消化、低纖維的軟食，避免辛辣、油炸及過硬食物。每日少量多餐，每餐控制在100-200克，減少胃腸負(fù)擔(dān)?？蛇m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋、魚肉泥，促進(jìn)傷口愈合。

2、傷口護(hù)理

保持腹部切口干燥清潔，術(shù)后1周內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑更換敷料。觀察有無紅腫、滲液等感染跡象，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)?？人詴r(shí)用手按壓傷口減輕張力，睡眠時(shí)選擇半臥位減少腹部壓力。術(shù)后2個(gè)月內(nèi)避免提重物超過5公斤，防止切口疝形成。

3、藥物管理

需規(guī)律服用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，抑制胃酸分泌。合并感染時(shí)使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片。禁用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊，防止再次潰瘍。所有用藥需嚴(yán)格遵循劑量和療程，不可自行增減。

4、活動(dòng)限制

術(shù)后1周內(nèi)以臥床休息為主，2周后可逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)如散步。3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)如跑步、舉重，避免增加腹壓動(dòng)作。日?；顒?dòng)時(shí)佩戴腹帶提供支撐，但每日使用不超過8小時(shí)。若出現(xiàn)活動(dòng)后頭暈、切口疼痛需立即停止并就醫(yī)。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月復(fù)查胃鏡評(píng)估吻合口愈合情況，3個(gè)月復(fù)查腹部超聲觀察腹腔恢復(fù)。每年進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)，陽性者需規(guī)范根治。長期隨訪監(jiān)測(cè)營養(yǎng)指標(biāo)如血紅蛋白、白蛋白，及時(shí)糾正貧血或低蛋白血癥。出現(xiàn)黑便、嘔血等需急診處理。

胃穿孔術(shù)后保養(yǎng)需持續(xù)6-12個(gè)月，建立飲食日記記錄食物耐受情況，每日保證1500-2000毫升飲水。戒煙酒及濃茶咖啡，保持作息規(guī)律。適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B族及鐵劑，但需與抑酸藥間隔2小時(shí)服用。保持情緒穩(wěn)定，焦慮可能加重胃腸癥狀，必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)。