川崎病恢復(fù)期的注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
川崎病恢復(fù)期需注意定期復(fù)查心臟功能、預(yù)防感染、科學用藥、合理飲食及觀察異常癥狀。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,恢復(fù)期管理對預(yù)防冠狀動脈病變至關(guān)重要。
恢復(fù)期需遵醫(yī)囑進行心電圖、心臟超聲等檢查,重點監(jiān)測冠狀動脈是否擴張或形成動脈瘤。急性期后1-2周首次復(fù)查,之后1-2個月復(fù)查一次,持續(xù)半年至一年。若發(fā)現(xiàn)冠狀動脈異常,需延長隨訪至成年。
恢復(fù)期患兒免疫力較低,應(yīng)避免前往人群密集場所,接種疫苗需推遲至丙種球蛋白治療3-6個月后。注意手衛(wèi)生,流感季節(jié)佩戴口罩。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀需及時就醫(yī)排查感染。
阿司匹林腸溶片需按療程服用至冠狀動脈正常,劑量由治療量逐漸減至維持量。合并冠脈病變者可能需聯(lián)用氯吡格雷片或華法林鈉片抗凝。禁止擅自停藥,用藥期間觀察有無牙齦出血等不良反應(yīng)。
以易消化、高蛋白食物為主,如魚肉、蒸蛋、軟質(zhì)果蔬,避免辛辣刺激。服用阿司匹林期間減少粗纖維食物攝入以防胃腸出血。少量多餐,保證維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白補充,促進血管修復(fù)。
密切觀察有無持續(xù)發(fā)熱、胸痛、面色蒼白、肢體腫脹等癥狀,可能提示冠脈血栓或心肌缺血。皮膚黏膜再次出現(xiàn)紅斑、手足脫皮需警惕復(fù)發(fā)?;謴?fù)期劇烈運動可能加重心臟負擔,應(yīng)限制跑跳等高強度活動。
家長需建立護理記錄本,詳細記錄患兒體溫、用藥時間及身體反應(yīng)?;謴?fù)期避免過度疲勞,保證充足睡眠,室內(nèi)保持適宜溫濕度。逐步恢復(fù)日常活動時應(yīng)遵循循序漸進原則,定期與主治醫(yī)生溝通病情變化?;謴?fù)期持續(xù)6-12個月,期間任何異常都應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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