腎炎與腎衰竭有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
腎炎與腎衰竭的區(qū)別主要在于疾病性質(zhì)、發(fā)展階段和嚴(yán)重程度。腎炎是腎臟炎癥反應(yīng)的統(tǒng)稱(chēng),而腎衰竭是腎功能?chē)?yán)重受損的終末階段,可能由腎炎發(fā)展而來(lái)。
腎炎通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀,早期多為可逆性病變。根據(jù)病因可分為原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎炎和遺傳性腎炎等類(lèi)型。原發(fā)性腎小球腎炎多與免疫異常有關(guān),繼發(fā)性腎炎常見(jiàn)于糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。通過(guò)尿常規(guī)檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型,血生化檢查可能顯示肌酐輕度升高。治療上可采用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片,配合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片控制血壓。
腎衰竭分為急性和慢性?xún)煞N類(lèi)型。急性腎衰竭起病急驟,多由嚴(yán)重感染、藥物中毒或大出血導(dǎo)致,表現(xiàn)為尿量驟減、電解質(zhì)紊亂和氮質(zhì)血癥。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續(xù)進(jìn)展的結(jié)果,腎功能呈進(jìn)行性不可逆下降,最終需要透析或腎移植。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血肌酐和尿素氮顯著升高,腎小球?yàn)V過(guò)率明顯下降。治療需根據(jù)分期選擇方案,終末期需進(jìn)行血液透析或腹膜透析,同時(shí)配合重組人促紅素注射液糾正貧血,使用碳酸鈣片調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
日常需注意控制血壓和血糖,限制蛋白質(zhì)攝入量但保證優(yōu)質(zhì)蛋白比例,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)水腫或尿量異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估病情并制定個(gè)體化治療方案。
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