膀胱癌根治術(shù)對(duì)女性性功能有什么影響
膀胱癌根治術(shù)可能對(duì)女性性功能造成一定影響，主要表現(xiàn)為性欲減退、性交疼痛、陰道干燥等癥狀。膀胱癌根治術(shù)是治療肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的主要方法，手術(shù)范圍包括膀胱、子宮、卵巢、陰道前壁等器官的切除，可能損傷盆腔神經(jīng)和血管，導(dǎo)致性功能障礙。術(shù)后性功能恢復(fù)情況因人而異，與手術(shù)范圍、患者年齡、術(shù)前性功能狀態(tài)等因素有關(guān)。
膀胱癌根治術(shù)對(duì)女性性功能的影響主要與手術(shù)范圍相關(guān)。手術(shù)過(guò)程中可能損傷支配陰蒂、陰道的神經(jīng)和血管，導(dǎo)致性喚起障礙和性高潮障礙。陰道前壁切除可能導(dǎo)致陰道縮短和狹窄，引起性交疼痛。子宮和卵巢切除會(huì)導(dǎo)致雌激素水平下降，引發(fā)陰道干燥和性欲減退。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)盆底肌功能障礙，進(jìn)一步加重性交不適感。這些變化可能對(duì)患者的性生活和心理狀態(tài)造成長(zhǎng)期影響。
少數(shù)患者術(shù)后性功能影響較小，可能與保留神經(jīng)的手術(shù)技術(shù)應(yīng)用有關(guān)。保留神經(jīng)的膀胱癌根治術(shù)在徹底切除腫瘤的同時(shí)，盡可能保護(hù)支配生殖器官的神經(jīng)血管束，有助于減少術(shù)后性功能障礙。年輕患者由于組織修復(fù)能力強(qiáng)，術(shù)后性功能恢復(fù)可能較好。術(shù)前性功能正常的患者，術(shù)后通過(guò)適當(dāng)康復(fù)訓(xùn)練，部分功能可能得到改善。盆腔放療史或糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能加重術(shù)后性功能障礙。
術(shù)后應(yīng)重視性功能康復(fù)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用陰道擴(kuò)張器預(yù)防狹窄，局部應(yīng)用雌激素軟膏改善干燥癥狀。盆底肌訓(xùn)練有助于增強(qiáng)肌肉力量和改善性感受。心理咨詢可幫助患者調(diào)整心態(tài)，與伴侶溝通共同面對(duì)變化。飲食上可適當(dāng)增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素含量高的食物。術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重性功能障礙可考慮在腫瘤科醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生共同評(píng)估后，進(jìn)行針對(duì)性治療。
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