局部麻醉和全身麻醉的區(qū)別

博禾醫(yī)生
局部麻醉和全身麻醉的主要區(qū)別在于作用范圍與意識(shí)狀態(tài),局部麻醉僅阻滯特定區(qū)域神經(jīng)傳導(dǎo),患者保持清醒;全身麻醉則抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致意識(shí)喪失和全身痛覺(jué)消失。
局部麻醉適用于體表手術(shù)或短時(shí)操作,通過(guò)注射或涂抹藥物阻斷局部神經(jīng)信號(hào)傳遞,患者可感知環(huán)境但無(wú)痛覺(jué)。常見(jiàn)類型包括表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉,優(yōu)勢(shì)在于恢復(fù)快、并發(fā)癥少,術(shù)后可立即進(jìn)食活動(dòng)。但對(duì)麻醉藥物過(guò)敏者、穿刺部位感染者禁用,操作需避開(kāi)血管防止毒性反應(yīng)。
全身麻醉需氣管插管和生命體征監(jiān)測(cè),適用于開(kāi)胸、開(kāi)顱等復(fù)雜手術(shù)。麻醉藥物通過(guò)靜脈或呼吸道進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng),抑制大腦皮層和脊髓功能,需聯(lián)合使用鎮(zhèn)靜劑、肌松劑和鎮(zhèn)痛劑。優(yōu)勢(shì)在于完全控制患者生理狀態(tài),便于長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)操作;但可能引發(fā)惡性高熱、術(shù)后認(rèn)知功能障礙等風(fēng)險(xiǎn),肥胖或呼吸系統(tǒng)疾病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
選擇麻醉方式需綜合考慮手術(shù)類型、時(shí)長(zhǎng)及患者基礎(chǔ)疾病。術(shù)前應(yīng)完善心電圖、凝血功能等檢查,告知醫(yī)生藥物過(guò)敏史。術(shù)后局部麻醉者需保護(hù)麻木區(qū)域避免燙傷,全身麻醉者需監(jiān)測(cè)蘇醒情況,6小時(shí)內(nèi)禁食防止誤吸。出現(xiàn)呼吸困難或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。
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