耳朵里面有嗡嗡聲可能是耳鳴的表現(xiàn)，通常由噪聲暴露、耳垢堵塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起。耳鳴可能與聽覺系統(tǒng)異常、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)，常伴隨聽力下降、耳悶脹感等癥狀。建議避免長時間接觸噪音，及時清理耳道分泌物，若癥狀持續(xù)或加重需就醫(yī)排查病因。

1、噪聲暴露

長期接觸高分貝噪音可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細胞損傷，引發(fā)持續(xù)性耳鳴。這類耳鳴常伴隨高頻聽力下降，常見于工廠工人、音樂從業(yè)者等群體。日常需佩戴防噪耳塞減少聲波沖擊，職業(yè)暴露者應(yīng)定期進行聽力檢查。急性噪音損傷后出現(xiàn)耳鳴可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán)。

2、耳垢堵塞

外耳道耵聹積聚可能壓迫鼓膜或阻塞聲波傳導(dǎo)，產(chǎn)生低頻嗡嗡聲。伴隨癥狀包括耳道瘙癢、聽力輕度減退，油性耵聹體質(zhì)者更易發(fā)生?？墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生清理，禁止自行掏耳以免損傷耳道。反復(fù)堵塞者可每3-6個月進行專業(yè)耳道護理。

3、中耳炎

細菌或病毒感染中耳腔時，炎性滲出物可能導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳鳴。急性期多伴耳痛、發(fā)熱，慢性期可見鼓膜穿孔。治療需根據(jù)病原體選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等，滲出嚴(yán)重者需鼓膜穿刺引流。反復(fù)發(fā)作需排查鼻咽部病灶。

4、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水疾病引發(fā)的耳鳴多呈波動性，伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和波動性耳聾。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用倍他司汀片、地塞米松注射液控制癥狀，低鹽飲食限制每日鈉攝入量低于2克。晚期頑固病例可考慮鼓室內(nèi)注射慶大霉素或內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。

5、聽神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時，可能出現(xiàn)單側(cè)進行性耳鳴伴不對稱聽力下降。確診需通過顱腦MRI檢查，小型腫瘤可采用伽馬刀放射治療，直徑超過3厘米需行枕下開顱腫瘤切除術(shù)。術(shù)后可能遺留面神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜，控制咖啡因和酒精攝入。高血壓患者需穩(wěn)定血壓在140/90mmHg以下，糖尿病者維持血糖在6-8mmol/L。突發(fā)耳鳴伴頭痛嘔吐需警惕腦血管意外，雙側(cè)耳鳴持續(xù)超過1周應(yīng)完成純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查。老年患者建議每年進行耳科體檢，青少年群體注意避免耳機使用超過60分貝。