深靜脈血栓如何預(yù)防
深靜脈血栓可通過適量運(yùn)動(dòng)、避免久坐久站、穿著彈力襪、控制基礎(chǔ)疾病、遵醫(yī)囑使用抗凝藥物等方式預(yù)防。深靜脈血栓通常由血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)等因素引起。
1、適量運(yùn)動(dòng)
規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)下肢靜脈回流，減少血液淤滯。建議每小時(shí)活動(dòng)下肢5-10分鐘，如踝泵運(yùn)動(dòng)、踮腳尖等。長期臥床者需由他人協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合高風(fēng)險(xiǎn)人群。
2、避免久坐久站
持續(xù)保持同一姿勢超過1小時(shí)會顯著增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。乘坐長途交通工具時(shí)，建議每30分鐘變換體位，必要時(shí)起身行走。職業(yè)需長期站立者可使用踏步墊間歇活動(dòng)，休息時(shí)抬高下肢15-20厘米。
3、穿著彈力襪
醫(yī)用梯度壓力彈力襪能提供由下至上遞減的壓力，幫助靜脈血液回流。選擇壓力等級為15-20mmHg的預(yù)防型彈力襪，晨起前穿戴，睡前脫下。皮膚敏感者需注意觀察是否出現(xiàn)過敏或壓痕。
4、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病會損傷血管內(nèi)皮。定期監(jiān)測血壓血糖，保持低鹽低脂飲食。房顫患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，將國際標(biāo)準(zhǔn)化比值控制在2-3之間。
5、抗凝藥物預(yù)防
高風(fēng)險(xiǎn)人群可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能，觀察牙齦出血、皮下瘀斑等異常情況。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
日常應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，避免脫水導(dǎo)致血液黏稠。術(shù)后患者早期下床活動(dòng)前需評估出血風(fēng)險(xiǎn)。乘坐飛機(jī)時(shí)可選擇過道座位方便活動(dòng)，必要時(shí)提前咨詢醫(yī)生進(jìn)行藥物預(yù)防。出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、疼痛、皮溫升高時(shí)需立即就醫(yī)。
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