電抽搐治療的并發(fā)癥有什么

博禾醫(yī)生
電抽搐治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有頭痛、肌肉酸痛、記憶障礙、心律失常、骨折等。電抽搐治療是一種通過電流誘發(fā)大腦皮層廣泛放電以治療精神疾病的方法,適用于重度抑郁癥、精神分裂癥等疾病。
電抽搐治療后頭痛較為常見,通常表現(xiàn)為頭部脹痛或鈍痛,可能與治療過程中腦血管擴張或顱內(nèi)壓變化有關(guān)。頭痛多為暫時性,可通過休息或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解。若頭痛持續(xù)超過24小時或伴隨嘔吐等癥狀,需及時就醫(yī)排除其他病因。
治療時全身肌肉強直收縮可能導致肌肉纖維微損傷,表現(xiàn)為頸背部或四肢肌肉酸痛,類似劇烈運動后的不適感。通常2-3天可自行緩解,熱敷或按摩有助于改善癥狀。嚴重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑,但需注意該藥物可能引起嗜睡等副作用。
部分患者可能出現(xiàn)短期記憶減退,尤其對治療前后數(shù)小時或數(shù)天的事件記憶模糊,極少數(shù)可能出現(xiàn)長期記憶損害。這種認知功能改變通常與治療時海馬體暫時性功能抑制有關(guān),多數(shù)在1-2個月內(nèi)逐漸恢復。進行認知訓練和補充磷脂酰絲氨酸膠囊可能有助于改善記憶功能。
電流刺激可能引發(fā)竇性心動過速、房性早搏等心律異常,原有心臟疾病患者風險更高。治療前需完善心電圖檢查,必要時使用鹽酸美西律片等抗心律失常藥物預防。出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀時應(yīng)立即心電監(jiān)護,嚴重心律失常需靜脈注射鹽酸胺碘酮注射液搶救。
肌肉強烈收縮可能導致椎體壓縮性骨折或長骨骨折,骨質(zhì)疏松患者風險顯著增加。現(xiàn)代改良式電抽搐治療已通過肌肉松弛劑大幅降低此風險。若治療后出現(xiàn)持續(xù)性背痛或肢體活動障礙,需行X線檢查排除骨折,必要時進行椎體成形術(shù)等骨科干預。
接受電抽搐治療期間應(yīng)保持充足睡眠,避免駕駛或高空作業(yè)等需高度集中注意力的活動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍花等食物有助于預防骨質(zhì)疏松。治療前后需監(jiān)測生命體征,出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥應(yīng)及時終止治療并調(diào)整方案。建議家屬陪同就診并協(xié)助觀察治療后反應(yīng),定期進行認知功能評估和骨密度檢查。
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