拔智齒第三天還疼怎么回事
拔智齒第三天還疼可能與術(shù)后正常反應(yīng)、干槽癥、感染、鄰牙損傷、凝血異常等因素有關(guān)。拔智齒后疼痛通常持續(xù)2-3天，若第三天疼痛未緩解或加重需警惕病理因素。
一、術(shù)后正常反應(yīng)
拔牙創(chuàng)口周?chē)M織水腫壓迫神經(jīng)末梢是常見(jiàn)原因。智齒拔除過(guò)程中骨組織和軟組織損傷會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為局部脹痛，疼痛程度與手術(shù)創(chuàng)傷大小相關(guān)。可通過(guò)冰敷緩解腫脹，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
二、干槽癥
拔牙窩血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露引發(fā)劇烈疼痛，多發(fā)生在術(shù)后3-5天。疼痛呈放射性且鎮(zhèn)痛藥效果差，常伴腐敗異味。干槽癥與吸煙、口腔衛(wèi)生不良、創(chuàng)傷過(guò)大等因素有關(guān)，需口腔科醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)和填塞治療。
三、感染
食物殘?jiān)鼫艋蛐g(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引起細(xì)菌感染。表現(xiàn)為創(chuàng)口紅腫加劇、膿性分泌物、發(fā)熱等。輕度感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素，嚴(yán)重感染需切開(kāi)引流。
四、鄰牙損傷
術(shù)中器械操作可能造成鄰壓根尖部損傷或牙周膜震蕩。表現(xiàn)為特定牙齒叩痛明顯，冷熱刺激敏感。需拍攝牙片確認(rèn)損傷程度，輕度損傷通常2-4周自愈，嚴(yán)重者需根管治療。
五、凝血異常
患者服用抗凝藥物或存在凝血功能障礙時(shí)，創(chuàng)面持續(xù)滲血會(huì)刺激神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為創(chuàng)口滲血不止伴搏動(dòng)性疼痛。需檢測(cè)凝血功能，局部使用吸收性明膠海綿或凝血酶粉壓迫止血。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，使用氯己定含漱液漱口但避免用力漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯，避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口，48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹擴(kuò)散或發(fā)熱超過(guò)38.5度，應(yīng)立即復(fù)診。正常愈合過(guò)程中疼痛應(yīng)逐日減輕，創(chuàng)口周?chē)p微紅腫屬于正常現(xiàn)象，通常1-2周可完全恢復(fù)。
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