兒童支氣管炎哮喘怎么治療

博禾醫(yī)生
兒童支氣管炎哮喘可通過生活干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。兒童支氣管炎哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、感染、過敏原接觸、氣道高反應(yīng)性等原因引起。
避免接觸冷空氣、煙霧、粉塵等刺激物,保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在50%左右。飲食宜清淡,多飲水,避免食用海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,增強(qiáng)體質(zhì)。家長(zhǎng)需定期清潔兒童居住環(huán)境,減少塵螨、霉菌滋生。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,布地奈德混懸液用于抗炎治療,孟魯司特鈉顆??刂茪獾姥装Y。慢性期可使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑維持治療,鹽酸氨溴索口服溶液幫助排痰。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。
采用霧化吸入生理鹽水或藥物幫助稀釋痰液,配合拍背排痰手法促進(jìn)分泌物排出。對(duì)于痰液黏稠的兒童,可使用振動(dòng)排痰機(jī)輔助治療。寒冷季節(jié)外出時(shí)佩戴口罩,避免冷空氣直接刺激呼吸道。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)正確使用峰流速儀監(jiān)測(cè)兒童肺功能變化。
辨證選用麻黃杏仁甘草石膏湯緩解急性發(fā)作,玉屏風(fēng)散改善氣虛體質(zhì),三子養(yǎng)親湯調(diào)理脾虛痰濕。配合穴位貼敷療法,選取肺俞、定喘等穴位進(jìn)行夏季三伏貼治療。推拿按摩可選擇清肺經(jīng)、揉膻中等手法,每周進(jìn)行2-3次。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)兒童體質(zhì)辨證施治。
對(duì)于藥物難以改善的嚴(yán)重氣道狹窄,可考慮支氣管熱成形術(shù)降低氣道高反應(yīng)性。反復(fù)發(fā)作伴支氣管擴(kuò)張者可能需要肺段切除術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能,術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)治療僅適用于極少數(shù)常規(guī)治療無效的病例,需由呼吸科和胸外科專家共同評(píng)估決定。
兒童支氣管炎哮喘治療期間,家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和癥狀變化,定期復(fù)查肺功能。保持居住環(huán)境清潔,避免飼養(yǎng)寵物和擺放鮮花。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣物,流感季節(jié)前接種疫苗。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等危重癥狀,需立即就醫(yī)。
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