血壓低,低壓低是什么原因

博禾醫(yī)生
血壓低且低壓低可能是由生理性因素或病理性因素引起的,主要有遺傳因素、體位性低血壓、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、心血管疾病等原因。長(zhǎng)期出現(xiàn)癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查病因。
部分人群因家族遺傳傾向?qū)е禄A(chǔ)血壓偏低,通常無(wú)伴隨癥狀且不影響日常生活。這類生理性低血壓無(wú)須特殊治療,建議定期監(jiān)測(cè)血壓變化,避免突然改變體位引發(fā)頭暈。
快速起立時(shí)因重力作用導(dǎo)致血液回流減少,可能出現(xiàn)短暫低壓狀態(tài),常伴隨眼前發(fā)黑、眩暈等癥狀。日常可通過(guò)緩慢變換體位、增加水和鹽分?jǐn)z入改善,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用屈昔多巴膠囊或醋酸氟氫可的松片調(diào)節(jié)。
長(zhǎng)期節(jié)食或鐵、維生素B12缺乏可能導(dǎo)致血容量不足,引發(fā)低壓狀態(tài),多伴隨乏力、面色蒼白。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、深色蔬菜等富含造血原料的食物。
甲狀腺功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全等疾病會(huì)影響血壓調(diào)節(jié),通常伴隨怕冷、體重增加或皮膚色素沉著。需通過(guò)左甲狀腺素鈉片、氫化可的松注射液等藥物進(jìn)行替代治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)激素水平。
心肌病、心臟瓣膜病變等會(huì)導(dǎo)致心臟泵血功能下降,引起持續(xù)性低壓,可能伴隨胸悶、活動(dòng)耐力下降。需通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查明確診斷,必要時(shí)使用地高辛片或進(jìn)行瓣膜修復(fù)手術(shù)。
日常需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或空腹活動(dòng)。飲食上可少量多次補(bǔ)充淡鹽水,穿著彈力襪幫助血液回流。若頻繁出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀,或血壓持續(xù)低于90/60mmHg,應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診,完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、血液生化等檢查排除器質(zhì)性疾病。避免自行服用升壓藥物掩蓋潛在病因。
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