如何正確搶救突發(fā)性高血壓患者

博禾醫(yī)生
突發(fā)性高血壓患者需立即采取平臥、監(jiān)測血壓、保持呼吸道通暢等措施,同時盡快聯(lián)系急救中心。突發(fā)性高血壓可能由情緒激動、藥物反應(yīng)或基礎(chǔ)疾病惡化等因素誘發(fā),表現(xiàn)為劇烈頭痛、視物模糊、胸悶等癥狀。
突發(fā)性高血壓的搶救需分秒必爭?;颊邞?yīng)立即平臥并抬高頭部,避免移動造成血壓進(jìn)一步升高。解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物保持呼吸通暢,室內(nèi)保持安靜通風(fēng)。有條件時使用家用血壓計(jì)每5分鐘監(jiān)測一次血壓并記錄數(shù)值,但避免反復(fù)測量加重患者緊張情緒。若患者意識清醒可舌下含服硝苯地平片或卡托普利片等短效降壓藥,但禁止自行調(diào)整劑量或使用多種藥物。出現(xiàn)嘔吐時將頭偏向一側(cè)防止窒息,抽搐時勿強(qiáng)行按壓肢體。所有操作需在等待急救人員到達(dá)期間完成,不可因自行處理延誤送醫(yī)。
突發(fā)性高血壓的后續(xù)管理需系統(tǒng)化?;颊邞?yīng)定期復(fù)查動態(tài)血壓,遵醫(yī)囑調(diào)整降壓方案,可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等長效制劑。日常需控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳,單次不超過40分鐘。保持情緒穩(wěn)定,練習(xí)腹式呼吸等放松技巧。睡眠時間保證7-8小時,采用側(cè)臥位減少打鼾。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識,家中常備血壓計(jì)和急救藥物,定期檢查藥品有效期。
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