門牙被撞松動怎么辦

博禾醫(yī)生
門牙被撞松動可通過固定處理、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、手術(shù)干預(yù)等方式治療。門牙松動通常由外傷撞擊、牙周疾病、牙槽骨損傷、牙齒移位、牙髓損傷等原因引起。
門牙松動后需盡快就醫(yī)進(jìn)行牙弓夾板固定或樹脂粘接固定。醫(yī)生會使用醫(yī)用鋼絲或光固化樹脂將松動牙與鄰牙臨時(shí)固定,限制牙齒移動。固定期間避免用患牙咀嚼硬物,固定時(shí)間一般為2-4周。若伴有牙齦出血,可用無菌棉球輕壓止血。
遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,復(fù)方氯己定含漱液控制口腔炎癥。若牙髓暴露需進(jìn)行根管治療,使用氫氧化鈣糊劑等牙髓消毒藥物。禁止自行服用抗生素,孕婦兒童用藥需調(diào)整劑量。
恢復(fù)期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如牛奶、米糊、蒸蛋等。食物溫度保持溫?zé)幔苊膺^冷過熱刺激。每日補(bǔ)充足量維生素C促進(jìn)牙齦修復(fù),可食用獼猴桃、橙子等軟質(zhì)水果。禁止用門牙啃咬蘋果等硬物,所有食物應(yīng)切成小塊食用。
固定后第3天、第7天、第14天需復(fù)查牙齒穩(wěn)固度。通過牙科X光片監(jiān)測牙根愈合情況,若發(fā)現(xiàn)牙根吸收需及時(shí)處理。復(fù)查時(shí)醫(yī)生會調(diào)整固定裝置松緊度,評估是否需延長固定周期。兒童患者復(fù)查頻率需加密至每周1次。
嚴(yán)重松動伴牙槽骨骨折需進(jìn)行牙周夾板內(nèi)固定術(shù),完全脫位牙需行牙再植術(shù)。術(shù)后使用鈦板螺釘固定骨折段,配合頜間牽引維持咬合關(guān)系。手術(shù)時(shí)機(jī)最好在傷后2小時(shí)內(nèi),超過24小時(shí)再植成功率顯著降低。
門牙松動后應(yīng)立即冰敷患處減少腫脹,24小時(shí)內(nèi)禁止熱敷。保持口腔清潔使用軟毛牙刷,刷牙時(shí)避開松動牙。恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動防止二次撞擊,睡眠時(shí)抬高床頭減輕組織水腫。若出現(xiàn)牙齒變色、自發(fā)痛等牙髓壞死癥狀,需及時(shí)進(jìn)行根管治療。日??勺鲞谍X訓(xùn)練增強(qiáng)牙周組織韌性,但需待牙齒完全穩(wěn)固后進(jìn)行。
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