小兒發(fā)燒感覺冷怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)燒感覺冷時可通過適當(dāng)保暖、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物退熱、及時就醫(yī)等方式處理。小兒發(fā)燒感覺冷可能與體溫上升期寒戰(zhàn)、感染性疾病、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過低、代謝異常等因素有關(guān)。
在體溫上升期,小兒可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、手腳冰涼等癥狀,此時可適當(dāng)增加衣物或蓋被保暖,但避免過度包裹導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。建議家長監(jiān)測體溫變化,每30分鐘復(fù)測一次,若寒戰(zhàn)持續(xù)超過1小時或體溫超過38.5℃需調(diào)整處理方式。注意選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物,避免使用電熱毯等主動加熱設(shè)備。
發(fā)熱會增加機(jī)體水分流失,建議家長每2小時給小兒補(bǔ)充50-200毫升溫水,可少量多次飲用。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。適當(dāng)飲用口服補(bǔ)液鹽溶液有助于預(yù)防脫水,避免飲用含糖飲料或冰水。觀察小便量及顏色,若4小時無排尿或尿液呈深黃色需警惕脫水。
當(dāng)體溫超過38.5℃且無寒戰(zhàn)表現(xiàn)時,可用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,每次擦拭10分鐘,間隔30分鐘可重復(fù)進(jìn)行。禁止使用酒精擦浴或冰水降溫。退熱貼可輔助用于額頭降溫,但需每4小時更換一次。物理降溫期間需持續(xù)監(jiān)測體溫變化。
體溫超過38.5℃或伴有明顯不適時,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等藥物。給藥前需確認(rèn)藥物劑量與體重匹配,兩種退熱藥間隔使用時間不少于4小時。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若2小時內(nèi)體溫未降或出現(xiàn)皮疹、嘔吐等反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
3個月以下嬰兒體溫超過38℃、發(fā)熱持續(xù)超過72小時、出現(xiàn)抽搐、皮疹、呼吸急促、意識改變等癥狀時需立即就醫(yī)??赡苡杉毙陨虾粑栏腥?、肺炎、尿路感染、川崎病等疾病引起,需通過血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查明確病因。就醫(yī)時需向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)熱特點(diǎn)、伴隨癥狀及用藥情況。
小兒發(fā)熱期間建議保持室內(nèi)溫度24-26℃,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。飲食以清淡易消化的粥、面條為主,避免油膩食物。發(fā)熱消退后24小時內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動,體溫正常3天后可逐漸恢復(fù)日?;顒印<议L需記錄發(fā)熱日記,包括體溫曲線、用藥時間、癥狀變化等信息,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。持續(xù)關(guān)注小兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、拒食等異常表現(xiàn)應(yīng)及時復(fù)診。
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