動(dòng)脈硬化閉塞癥狀是怎么樣的

博禾醫(yī)生
動(dòng)脈硬化閉塞癥狀主要表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛、肢體發(fā)涼、皮膚蒼白或發(fā)紺、潰瘍或壞疽等。動(dòng)脈硬化閉塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎、糖尿病、高血壓等因素引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
間歇性跛行是動(dòng)脈硬化閉塞的典型癥狀,表現(xiàn)為行走時(shí)下肢肌肉疼痛、痙攣或乏力,休息后可緩解。疼痛多發(fā)生在小腿,嚴(yán)重時(shí)可影響臀部或大腿。癥狀與動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)致肌肉缺血有關(guān)?;颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,或進(jìn)行血管成形術(shù)等治療。
靜息痛是疾病進(jìn)展期的表現(xiàn),患者在休息時(shí)出現(xiàn)下肢持續(xù)性疼痛,夜間加重,常需下垂肢體緩解。疼痛與嚴(yán)重缺血導(dǎo)致神經(jīng)損傷有關(guān)??赡馨殡S皮膚溫度降低、感覺異常。治療需及時(shí)就醫(yī),可選用貝前列素鈉片、西洛他唑片等擴(kuò)血管藥物,必要時(shí)行血管旁路移植術(shù)。
肢體發(fā)涼因血流減少導(dǎo)致組織供氧不足,觸摸患肢溫度明顯低于健側(cè),多從足趾向上發(fā)展??赡馨殡S汗毛脫落、指甲增厚。日常需注意肢體保暖,避免受涼,可遵醫(yī)囑使用前列地爾注射液改善微循環(huán),或采用高壓氧治療。
皮膚蒼白或發(fā)紺常見于下肢遠(yuǎn)端,抬高肢體時(shí)蒼白加重,下垂時(shí)轉(zhuǎn)為暗紅色。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚變薄、光澤消失??赡芘c毛細(xì)血管血流淤滯有關(guān)。需保持皮膚清潔,避免外傷,可局部涂抹硝酸甘油軟膏,合并感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。
潰瘍或壞疽是終末期表現(xiàn),多發(fā)生于足趾、足跟等部位,創(chuàng)面難以愈合,伴劇烈疼痛或感覺喪失。與組織完全缺血壞死相關(guān)。需嚴(yán)格清創(chuàng)消毒,使用康復(fù)新液濕敷,感染時(shí)聯(lián)用頭孢呋辛酯片。大面積壞疽需截肢處理。
動(dòng)脈硬化閉塞患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,控制血壓、血糖和血脂水平。飲食以低鹽低脂為主,適量攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每日進(jìn)行30分鐘步行鍛煉,避免久坐或長時(shí)間站立。定期監(jiān)測足部皮膚狀況,選擇寬松鞋襪,防止外傷。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)潰瘍時(shí)需立即就醫(yī)。
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