面癱是腦梗嗎 區(qū)分面癱和腦梗五方法揭曉
面癱不是腦梗，但腦?？赡芤鹈姘c。面癱與腦?？赏ㄟ^癥狀表現(xiàn)、發(fā)病機制、影像學檢查、伴隨癥狀及治療方式五方面區(qū)分。
1、癥狀表現(xiàn)
面癱主要表現(xiàn)為單側面部肌肉癱瘓，如額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等，通常不伴肢體無力。腦梗引起的面癱多伴隨對側肢體偏癱、言語不清或意識障礙，屬于中樞性面癱，僅累及下半部面部表情肌，額紋通常存在。
2、發(fā)病機制
面癱多由面神經(jīng)非特異性炎癥導致，常見于貝爾面癱，與病毒感染、受涼有關。腦梗則是腦部血管阻塞導致神經(jīng)細胞缺血壞死，若累及皮質腦干束或腦橋部位，可能引發(fā)中樞性面癱，屬于腦血管意外的一種表現(xiàn)。
3、影像學檢查
面癱患者頭顱CT或MRI檢查通常無異常，部分需做面神經(jīng)電生理檢測。腦梗患者影像學可見明確梗死灶，CT早期可能顯示低密度影，MRI彌散加權成像能更早發(fā)現(xiàn)缺血病灶，是確診腦梗的金標準。
4、伴隨癥狀
單純面癱患者可能出現(xiàn)味覺減退、聽覺過敏等周圍神經(jīng)損傷表現(xiàn)。腦?；颊叱姘c外，常伴隨頭痛、眩暈、惡心嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，或出現(xiàn)偏身感覺障礙、共濟失調等局灶性神經(jīng)功能缺損體征。
5、治療方式
面癱急性期可用潑尼松片消除神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，后期輔以針灸康復。腦梗需在時間窗內(nèi)靜脈注射阿替普酶注射液溶栓，或口服阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，嚴重者需行血管內(nèi)取栓術。
出現(xiàn)面部不對稱時建議及時就醫(yī)鑒別，避免自行判斷延誤治療。面癱患者需注意面部保暖，避免冷風直吹，用人工淚液預防角膜干燥。腦梗高危人群應控制血壓血糖，戒煙限酒，定期進行頸動脈超聲等腦血管評估。兩種疾病康復期均可配合面部肌肉訓練，但腦梗患者需在康復師指導下進行全身功能鍛煉。
