子宮內(nèi)膜異位懷孕成功了怎么辦

博禾醫(yī)生
子宮內(nèi)膜異位癥患者懷孕成功后需加強孕期監(jiān)測并預防相關并發(fā)癥。主要干預措施包括定期產(chǎn)檢、激素水平監(jiān)測、疼痛管理、并發(fā)癥預警及分娩方式評估。
妊娠期每4周需進行超聲檢查監(jiān)測胚胎發(fā)育,重點觀察胎盤位置是否覆蓋異位病灶。孕中期增加胎兒心臟監(jiān)護頻次,孕晚期每周評估宮頸長度變化。建議選擇具備子宮內(nèi)膜異位癥診療經(jīng)驗的產(chǎn)科醫(yī)生建立專屬檔案。
孕6-8周需檢測血清孕酮和雌二醇水平,子宮內(nèi)膜異位癥患者易出現(xiàn)激素波動。若孕酮低于25ng/ml可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片進行支持治療,禁止自行調(diào)整用藥劑量。
病灶活性可能引發(fā)下腹墜痛,可嘗試局部熱敷或遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚緩釋片。禁用非甾體抗炎藥,避免孕20周后使用阿片類藥物。疼痛持續(xù)加重需排除卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或病灶出血等急癥。
重點防范前置胎盤、胎膜早破和胎兒生長受限。出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī),孕28周后每日監(jiān)測胎動。建議提前準備應急入院物品,居住地距離醫(yī)院車程不宜超過30分鐘。
孕36周需綜合評估盆腔粘連程度和病灶位置,深部浸潤型患者建議擇期剖宮產(chǎn)。自然分娩需配備應急手術(shù)團隊,產(chǎn)后需加強子宮內(nèi)膜異位癥病灶隨訪,哺乳期慎用激素類藥物。
孕期保持每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60g以上,優(yōu)先選擇魚類、禽蛋及豆制品。適量進行孕婦瑜伽或游泳等低沖擊運動,每周3次每次不超過30分鐘。睡眠時采用左側(cè)臥位改善子宮供血,避免長時間站立或坐臥。建立癥狀日記記錄腹痛頻率和胎動變化,所有用藥必須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生確認。產(chǎn)后6周需復查盆腔MRI評估病灶狀態(tài),建議在醫(yī)生指導下制定后續(xù)生育計劃。
女人停經(jīng)了還會懷孕嗎
懷孕初期肚子針扎一樣疼痛是什么原因
懷孕2個月怎么流產(chǎn)
打噴嚏子宮會拉扯疼什么原因
子宮肌瘤1.7x1.6cm嚴重嗎
子宮憩室為什么難懷孕
懷孕吃什么水果最好對胎兒最好
懷孕10天HCG值多少正常
懷孕一個多月能不能同房
懷孕初期出血和月經(jīng)有什么區(qū)別
20多天能測出來懷孕嗎
懷孕60天有胎芽沒胎心還有希望嗎