有傷口必須要打破傷風(fēng)嗎

博禾醫(yī)生
有傷口不一定必須打破傷風(fēng)疫苗,是否需要接種需根據(jù)傷口污染程度和受傷環(huán)境綜合判斷。破傷風(fēng)疫苗主要用于預(yù)防破傷風(fēng)梭菌感染,若傷口較深、被泥土或鐵銹污染,或受傷環(huán)境存在破傷風(fēng)梭菌污染風(fēng)險(xiǎn),通常建議接種;若為表淺清潔傷口且既往完成規(guī)范免疫接種,可能無(wú)須額外接種。
當(dāng)傷口較深且存在污染時(shí),破傷風(fēng)梭菌可能通過(guò)缺氧環(huán)境繁殖并產(chǎn)生毒素。此類情況常見(jiàn)于被生銹金屬劃傷、動(dòng)物咬傷、野外作業(yè)受傷等。傷口局部可能出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇或異常分泌物,此時(shí)需及時(shí)清創(chuàng)并接種破傷風(fēng)免疫球蛋白或疫苗。既往未完成基礎(chǔ)免疫或加強(qiáng)接種超過(guò)10年者,即使輕微傷口也建議補(bǔ)種。
表淺清潔傷口如廚房刀具劃傷、紙張割傷等,若受傷前5年內(nèi)完成破傷風(fēng)疫苗加強(qiáng)接種,感染風(fēng)險(xiǎn)較低。但需觀察傷口愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或肌肉僵硬等異常癥狀仍需就醫(yī)。兒童計(jì)劃免疫包含破傷風(fēng)疫苗,常規(guī)外傷后家長(zhǎng)可核對(duì)接種記錄決定是否補(bǔ)種。
受傷后應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘,去除異物后用碘伏消毒。保持傷口干燥清潔,避免包扎過(guò)緊。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚(yú)肉、西藍(lán)花,促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)張口困難、頸部僵硬等全身癥狀,須立即急診處理。
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