蕁麻疹和過(guò)敏的區(qū)別是什么
蕁麻疹是過(guò)敏反應(yīng)的一種表現(xiàn)形式，但過(guò)敏的范圍更廣泛，可能涉及皮膚、呼吸道、消化道等多個(gè)系統(tǒng)。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢，而過(guò)敏可能引起皮疹、打噴嚏、哮喘等多種癥狀。
1、發(fā)病機(jī)制
蕁麻疹主要由組胺釋放導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張和通透性增加，形成風(fēng)團(tuán)。過(guò)敏是免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原的過(guò)度反應(yīng)，可能由食物、藥物、花粉等觸發(fā)，除皮膚癥狀外還可累及黏膜和內(nèi)臟器官。兩者均與IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)相關(guān)，但過(guò)敏的病理范圍更廣。
2、臨床表現(xiàn)
蕁麻疹特征為突發(fā)的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴劇烈瘙癢，單個(gè)皮損通常在24小時(shí)內(nèi)消退。過(guò)敏除皮膚表現(xiàn)外，可能出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、流涕、呼吸困難甚至過(guò)敏性休克。部分嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可合并蕁麻疹，但單純蕁麻疹不會(huì)出現(xiàn)系統(tǒng)癥狀。
3、病程差異
急性蕁麻疹病程多短于6周，慢性蕁麻疹可持續(xù)數(shù)月以上。過(guò)敏反應(yīng)持續(xù)時(shí)間與接觸過(guò)敏原頻率相關(guān)，如常年性過(guò)敏性鼻炎可能持續(xù)整個(gè)花粉季節(jié)。食物過(guò)敏在回避過(guò)敏原后癥狀可快速緩解，而慢性自發(fā)性蕁麻疹病因常不明確。
4、診斷方法
蕁麻疹主要依據(jù)典型皮損和病史診斷，必要時(shí)行血常規(guī)檢查嗜酸性粒細(xì)胞。過(guò)敏需通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)或食物激發(fā)試驗(yàn)明確過(guò)敏原。兩者均可采用斑貼試驗(yàn)輔助診斷，但過(guò)敏原檢測(cè)對(duì)過(guò)敏的診斷更具特異性。
5、治療原則
蕁麻疹首選第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑，嚴(yán)重時(shí)短期用潑尼松片。過(guò)敏治療包括回避過(guò)敏原，使用孟魯司特鈉咀嚼片抗炎，嚴(yán)重過(guò)敏需腎上腺素筆急救。免疫調(diào)節(jié)治療對(duì)部分慢性蕁麻疹和頑固性過(guò)敏有效。
日常需記錄可疑誘因，避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物。急性發(fā)作期可用冷敷緩解瘙癢，飲食宜清淡，回避已知過(guò)敏食物。慢性患者建議定期復(fù)查過(guò)敏原譜，家中常備應(yīng)急藥物，出現(xiàn)喉頭水腫或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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