濕疹不癢了還要擦藥嗎

博禾醫(yī)生
濕疹不癢了通常建議繼續(xù)擦藥,皮膚炎癥可能尚未完全消退。濕疹的治療需根據(jù)皮損恢復(fù)情況調(diào)整用藥,過(guò)早停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
濕疹皮損消退后仍可能存在亞臨床炎癥,表現(xiàn)為皮膚屏障功能未完全修復(fù)、局部免疫異?;钴S等。此時(shí)繼續(xù)使用保濕劑如尿素軟膏、維生素E乳有助于修復(fù)角質(zhì)層;低效價(jià)外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏可每周2-3次維持治療,預(yù)防隱性炎癥進(jìn)展。若原先使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,可逐步減量至每周1-2次鞏固療效。觀察期應(yīng)持續(xù)至皮損完全平整、無(wú)脫屑及色素沉著改變,通常需要2-4周過(guò)渡期。
特殊情況下如長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素后突然停藥、合并皮膚感染未控制或出現(xiàn)激素依賴時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。嬰幼兒、孕婦等特殊人群更需謹(jǐn)慎評(píng)估藥物安全性,必要時(shí)更換為氧化鋅軟膏等溫和制劑。治療期間需持續(xù)記錄皮損變化,配合皮膚鏡等輔助檢查判斷炎癥狀態(tài)。
日常護(hù)理應(yīng)避免熱水燙洗和過(guò)度清潔,穿著純棉透氣衣物。飲食注意減少辛辣刺激及高組胺食物攝入,保持環(huán)境濕度在40-60%。若出現(xiàn)皮損反復(fù)或新發(fā)瘙癢,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案,不建議自行增減藥物。
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