左肩關(guān)節(jié)脫位有什么并發(fā)癥
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)#并發(fā)癥
左肩關(guān)節(jié)脫位可能引發(fā)肩袖損傷、肱骨大結(jié)節(jié)骨折、神經(jīng)血管損傷、復(fù)發(fā)性脫位及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。肩關(guān)節(jié)脫位多由外傷導(dǎo)致，需及時(shí)復(fù)位并固定處理。
1、肩袖損傷
肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)肱骨頭移位可能撕裂肩袖肌腱，表現(xiàn)為肩部無(wú)力、上舉困難。急性期需制動(dòng)，后期可通過(guò)肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、肱骨大結(jié)節(jié)骨折
脫位沖擊易造成肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。需X線(xiàn)確診，無(wú)移位骨折用肩關(guān)節(jié)固定帶制動(dòng)4-6周，移位明顯需手術(shù)內(nèi)固定。
3、神經(jīng)血管損傷
肱骨頭移位可能壓迫腋神經(jīng)或腋動(dòng)脈，導(dǎo)致手臂麻木、脈搏減弱。需急診處理，神經(jīng)損傷可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，血管損傷需手術(shù)探查。
4、復(fù)發(fā)性脫位
首次脫位后關(guān)節(jié)囊松弛者易復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為輕微外力即脫位。需加強(qiáng)肩周肌群鍛煉，反復(fù)發(fā)作需Bankart修復(fù)術(shù)等穩(wěn)定性手術(shù)。
5、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
長(zhǎng)期脫位未復(fù)位會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損，出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)疼痛、僵硬。早期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，晚期需人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需懸吊固定3-4周，期間避免肩部外展外旋動(dòng)作。拆除固定后逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，6周內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線(xiàn)觀察復(fù)位穩(wěn)定性，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。
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