系膜增生性腎小球腎炎如何預(yù)防

博禾醫(yī)生
系膜增生性腎小球腎炎可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、避免感染、合理用藥、定期體檢、調(diào)整生活方式等方式預(yù)防。該疾病可能與免疫異常、遺傳因素、代謝紊亂、藥物損傷、慢性感染等因素有關(guān)。
積極治療高血壓、糖尿病等可能誘發(fā)腎損傷的基礎(chǔ)疾病。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控糖,避免血糖波動(dòng)導(dǎo)致腎小球高濾過(guò)狀態(tài)。合并高尿酸血癥者需限制嘌呤攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
鏈球菌感染是常見(jiàn)誘因,需注意口腔衛(wèi)生及皮膚清潔。出現(xiàn)咽炎、扁桃體炎等感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。兒童需按時(shí)接種疫苗,流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。反復(fù)發(fā)作的慢性感染灶如齲齒、鼻竇炎等應(yīng)徹底治療。
避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等腎毒性藥物。中藥使用須規(guī)范,禁用含馬兜鈴酸的藥材。造影檢查前后應(yīng)充分水化,腎功能不全者需調(diào)整二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物劑量。
每年進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查,關(guān)注尿蛋白、尿潛血及血肌酐指標(biāo)變化。已有腎損傷者每3-6個(gè)月復(fù)查,必要時(shí)行腎臟超聲或病理活檢。妊娠期女性需加強(qiáng)尿蛋白監(jiān)測(cè),高血壓孕婦應(yīng)檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。
每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免憋尿。飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白,限制每日鹽攝入不超過(guò)5克。戒煙并控制體重,適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免過(guò)度勞累,保證每日7-8小時(shí)睡眠。
預(yù)防系膜增生性腎小球腎炎需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),日常注意觀察尿液顏色及泡沫情況。出現(xiàn)眼瞼浮腫、夜尿增多等癥狀時(shí)及時(shí)就診腎內(nèi)科,已有腎臟病變者應(yīng)限制豆制品、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。天氣變化時(shí)注意保暖,運(yùn)動(dòng)前后及時(shí)補(bǔ)充水分,避免使用成分不明的保健品。
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