寶寶為什么會(huì)得鵝口瘡

博禾醫(yī)生
寶寶得鵝口瘡可能與口腔衛(wèi)生不良、免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、接觸真菌感染源、遺傳易感性等因素有關(guān)。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥,表現(xiàn)為口腔內(nèi)白色斑塊,可通過(guò)保持口腔清潔、調(diào)整喂養(yǎng)方式、局部用藥等方式治療。
寶寶口腔清潔不到位可能導(dǎo)致鵝口瘡。奶漬殘留、唾液分泌減少或喂養(yǎng)器具消毒不徹底均可滋生白色念珠菌。家長(zhǎng)需每日用無(wú)菌紗布蘸溫水輕柔擦拭寶寶牙齦與口腔黏膜,奶瓶奶嘴應(yīng)煮沸消毒,避免與他人共用餐具。若已感染,可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液涂抹患處。
早產(chǎn)兒或患有免疫缺陷疾病的寶寶更易感染鵝口瘡。免疫系統(tǒng)功能不足時(shí),白色念珠菌易突破黏膜屏障。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶是否伴有反復(fù)發(fā)熱、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀,必要時(shí)就醫(yī)排查基礎(chǔ)疾病。治療時(shí)可聯(lián)合使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液增強(qiáng)免疫力。
廣譜抗生素會(huì)破壞口腔正常菌群平衡,導(dǎo)致念珠菌過(guò)度繁殖。使用抗生素期間,家長(zhǎng)可給寶寶適量補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,維持菌群平衡。出現(xiàn)鵝口瘡后應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整用藥方案,局部可使用克霉唑口腔藥膜。
哺乳期母親乳頭真菌感染或照顧者手部帶菌可能傳染給寶寶。母親需治療乳頭炎并保持乳房清潔,護(hù)理人員接觸寶寶前應(yīng)規(guī)范洗手。對(duì)于頑固性鵝口瘡,可選用氟康唑顆粒進(jìn)行系統(tǒng)性抗真菌治療,同時(shí)徹底消毒寶寶日常接觸物品。
部分寶寶因基因缺陷導(dǎo)致黏膜屏障功能較弱,更易發(fā)生真菌感染。這類患兒往往伴有皮膚或其他黏膜部位反復(fù)感染史。家長(zhǎng)需加強(qiáng)日常護(hù)理,定期用碳酸氫鈉溶液清潔口腔,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期間歇性使用伊曲康唑口服液預(yù)防復(fù)發(fā)。
預(yù)防鵝口瘡需注重日常護(hù)理,每次喂奶后喂少量溫水清潔口腔,避免過(guò)度擦拭黏膜。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持乳頭干燥清潔,人工喂養(yǎng)需定期更換奶嘴。寶寶衣物寢具需陽(yáng)光暴曬消毒,室內(nèi)保持通風(fēng)干燥。若口腔白斑持續(xù)不消退或伴有拒食、哭鬧,應(yīng)及時(shí)到兒科或口腔科就診,避免發(fā)展為全身性感染。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減藥量。
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