什么原因?qū)е滦慕g痛

博禾醫(yī)生
心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀,可通過藥物、手術(shù)等方式治療。
冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因,可能與高脂血癥、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動后胸痛、休息后緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,同時控制血壓、血糖。
冠狀動脈痙攣可能與吸煙、寒冷刺激、情緒激動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛。治療需避免誘因,遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑。
劇烈運動、甲狀腺功能亢進等情況可能導(dǎo)致心肌耗氧量超過供氧能力,通常表現(xiàn)為運動后胸痛。治療需減少活動量,甲狀腺功能亢進患者需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物。
嚴(yán)重貧血時血液攜氧能力下降,可能導(dǎo)致心肌缺血,通常表現(xiàn)為乏力伴胸痛。治療需明確貧血原因,缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。
主動脈瓣狹窄可能導(dǎo)致心臟射血受阻,通常表現(xiàn)為運動后胸痛、暈厥。輕度狹窄可定期隨訪,中重度狹窄需考慮主動脈瓣置換術(shù)等手術(shù)治療。
心絞痛患者應(yīng)戒煙限酒,避免劇烈運動和情緒激動,保持低鹽低脂飲食,控制體重。天氣寒冷時注意保暖,外出時可隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),按醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。若胸痛發(fā)作頻率增加或持續(xù)時間延長,應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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