支原體感染持續(xù)高燒39攝氏度需警惕重癥肺炎等并發(fā)癥。支原體感染主要由肺炎支原體引起，表現(xiàn)為頑固性高熱、刺激性干咳、頭痛乏力等，可通過阿奇霉素干混懸劑、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等藥物治療，嚴(yán)重者需住院觀察。

1、重癥肺炎

肺炎支原體侵入下呼吸道可能導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)炎癥，出現(xiàn)持續(xù)高熱伴呼吸急促、血氧飽和度下降。胸片可見斑片狀浸潤(rùn)影，此時(shí)需靜脈注射注射用阿奇霉素聯(lián)合布地奈德混懸液霧化治療，必要時(shí)進(jìn)行氧療。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒呼吸頻率和唇色變化。

2、腦膜腦炎

病原體血行播散可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為高熱不退伴噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直。腰穿檢查腦脊液壓力升高，蛋白質(zhì)含量增加。需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甘露醇注射液降顱壓，同時(shí)進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒嗜睡或抽搐應(yīng)立即就醫(yī)。

3、溶血性貧血

支原體抗原與紅細(xì)胞膜交叉反應(yīng)可誘發(fā)免疫性溶血，出現(xiàn)高熱伴面色蒼白、血紅蛋白尿。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。需輸注洗滌紅細(xì)胞并使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液，避免接觸冷刺激。家長(zhǎng)需觀察患兒尿液顏色變化。

4、心肌損傷

病原體直接侵襲心肌細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致心肌酶譜升高，表現(xiàn)為高熱不退伴胸悶心悸。心電圖顯示ST段改變，心臟彩超可見心包積液。需臥床休息并使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌，禁用劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患兒心率。

5、皮膚黏膜損害

免疫復(fù)合物沉積可引起多形性紅斑，表現(xiàn)為高熱伴靶形皮疹、口腔潰瘍。病理檢查可見表皮下水皰形成，需使用氯雷他定糖漿抗過敏，配合復(fù)方硼砂含漱液清潔口腔。家長(zhǎng)需給患兒穿著純棉衣物避免摩擦。

支原體感染患兒應(yīng)保持每日2000毫升飲水，進(jìn)食百合粥、雪梨羹等潤(rùn)肺食物。退熱期出汗后及時(shí)更換衣物，室溫維持在24-26攝氏度?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸部CT和心肌酶譜，若出現(xiàn)精神萎靡或呼吸困難需急診處理。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。