急性中耳炎早期的典型癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
急性中耳炎早期的典型癥狀主要有耳痛、聽力下降、耳悶脹感、發(fā)熱、耳內(nèi)分泌物增多等。急性中耳炎是指中耳黏膜的急性炎癥,多由細菌或病毒感染引起,常見于兒童。
耳痛是急性中耳炎最早出現(xiàn)的癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)耳部劇烈疼痛,可能呈搏動性,在夜間或平躺時加重。嬰幼兒可能表現(xiàn)為頻繁抓耳、哭鬧不安。耳痛可能與中耳腔內(nèi)壓力增高、炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)。若疼痛持續(xù)不緩解,需警惕鼓膜穿孔風(fēng)險。
早期可出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力下降,表現(xiàn)為聽聲音模糊、需要調(diào)高音量。這與中耳積液阻礙聲波傳導(dǎo)有關(guān),多為一過性,炎癥消退后聽力可逐漸恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)性聽力減退,需排除分泌性中耳炎或內(nèi)耳受累。
患者常主訴耳部堵塞感,似有棉花塞耳,可能伴隨耳鳴。此癥狀由咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳負壓及積液引起,在打哈欠或吞咽時可能暫時緩解。若鼓室內(nèi)積液黏稠,悶脹感可能持續(xù)較久。
兒童患者多見低至中度發(fā)熱,體溫可達38-39℃,成人發(fā)熱相對少見。發(fā)熱與炎癥反應(yīng)相關(guān),若出現(xiàn)高熱或發(fā)熱持續(xù)超過3天,可能提示病情進展或并發(fā)癥發(fā)生。
早期可為漿液性分泌物,若繼發(fā)細菌感染可轉(zhuǎn)為膿性。鼓膜穿孔后可見外耳道溢膿,此時耳痛可能突然減輕。分泌物增多表明炎癥活躍,需警惕化膿性中耳炎可能。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī),避免用力擤鼻以防炎癥擴散。治療期間保持耳道干燥,避免游泳或耳道進水。飲食宜清淡,多飲水促進代謝。兒童患者需注意觀察體溫變化,避免二手煙等刺激因素。急性中耳炎及時治療多可痊愈,但反復(fù)發(fā)作可能轉(zhuǎn)為慢性,需規(guī)范隨訪。
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