腳踝骨折患者能走路嗎

博禾醫(yī)生
腳踝骨折患者一般不能走路,需根據(jù)骨折嚴重程度和愈合情況決定。腳踝骨折后過早負重行走可能導致骨折移位或延遲愈合,建議嚴格遵醫(yī)囑進行康復訓練。
腳踝骨折后局部骨骼結(jié)構(gòu)完整性被破壞,行走時身體重量會通過踝關節(jié)傳遞到骨折端,產(chǎn)生剪切力或旋轉(zhuǎn)力。這種外力可能使原本對齊的骨折塊發(fā)生錯位,影響后期愈合形態(tài)。骨折初期局部會出現(xiàn)明顯腫脹疼痛,患肢無法承受正常體重壓力,強行行走可能加重軟組織損傷。臨床通常建議使用石膏或支具固定4-8周,期間借助拐杖保持非負重狀態(tài),通過X線復查確認骨痂形成情況。
少數(shù)穩(wěn)定性骨折或輕微骨裂患者在專業(yè)評估后可能允許部分負重。例如無移位的腓骨遠端骨折,在佩戴行走靴保護下可逐步嘗試拄拐行走,但需控制每日行走時間與強度。術后患者需結(jié)合內(nèi)固定穩(wěn)定性決定負重時間,通常鋼板螺釘固定后6周方可嘗試漸進性負重訓練。無論何種情況均需避免患側(cè)突然承受全身重量,行走訓練前應完成踝關節(jié)活動度恢復及肌肉力量訓練。
康復期間建議保持高鈣高蛋白飲食,適量補充維生素D促進骨愈合。拆除固定裝置后可通過游泳、騎自行車等低沖擊運動恢復下肢功能,避免跑跳等劇烈活動直至骨折線完全消失。定期復查影像學檢查,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常響聲應及時就醫(yī)。
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