腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼可通過(guò)核心肌群訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練、水中康復(fù)運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)等方式緩解癥狀。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常與椎間盤退變、長(zhǎng)期負(fù)重、外傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降。

1、核心肌群訓(xùn)練

強(qiáng)化腹橫肌、多裂肌等深層肌群可減輕腰椎壓力。推薦采用仰臥位腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)緩慢收縮腹部肌肉，重復(fù)10-15次為1組。平板支撐需保持軀干平直，從30秒開始逐步延長(zhǎng)時(shí)間。此類訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛加重應(yīng)立即停止。

2、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

騎固定自行車時(shí)調(diào)整座椅高度使膝關(guān)節(jié)微屈，阻力設(shè)置為無(wú)負(fù)重檔位，每次15-20分鐘。游泳建議采用仰泳姿勢(shì)，水溫保持28-32攝氏度，每周3-4次。快走時(shí)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，單次不超過(guò)6000步。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)下肢麻木需暫停并就醫(yī)。

3、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練

麥肯基療法中的俯臥伸展動(dòng)作需在硬板床上進(jìn)行，用肘部支撐上半身緩慢抬起，保持髖部貼床，維持5秒后放松。坐姿調(diào)整需使用腰椎支撐墊，保持耳垂、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子呈直線。搬重物時(shí)應(yīng)屈髖屈膝下蹲，避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

4、水中康復(fù)運(yùn)動(dòng)

水中步行需在1.2-1.4米深水池進(jìn)行，利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，配合上肢劃水動(dòng)作。水療操包含側(cè)向跨步、后踢腿等動(dòng)作，水溫不宜低于26攝氏度。水中運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)擦干身體避免受涼，合并高血壓者需監(jiān)測(cè)血壓變化。

5、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)

坐骨神經(jīng)滑動(dòng)訓(xùn)練取仰臥位，緩慢屈髖至90度后伸直膝關(guān)節(jié)，感受到下肢輕微牽拉感即停止。腓總神經(jīng)松動(dòng)采用坐姿，足部?jī)?nèi)翻狀態(tài)下背屈踝關(guān)節(jié)。所有動(dòng)作須在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行，單次訓(xùn)練不超過(guò)5組，訓(xùn)練后冰敷15分鐘可減輕炎癥反應(yīng)。

鍛煉期間應(yīng)避免跳躍、深蹲、負(fù)重轉(zhuǎn)體等動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊并在膝下墊枕。急性期疼痛劇烈時(shí)需臥床休息，配合微波理療或遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腰椎MRI檢查評(píng)估是否需要椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。日常注意控制體重，搬運(yùn)重物使用護(hù)腰支具，長(zhǎng)期伏案工作每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。