強(qiáng)直性脊柱炎通常需要進(jìn)行血液檢查、影像學(xué)檢查、基因檢測(cè)、體格檢查以及炎癥指標(biāo)檢查等。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，早期診斷有助于控制病情進(jìn)展。

1、血液檢查

血液檢查主要包括血常規(guī)、血沉和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。血常規(guī)可以觀察是否存在貧血或感染，血沉和C反應(yīng)蛋白是炎癥活動(dòng)的敏感指標(biāo)，數(shù)值升高可能提示疾病處于活動(dòng)期。部分患者還需檢測(cè)類風(fēng)濕因子和抗核抗體，以排除其他風(fēng)濕性疾病。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的重要手段，包括X線、CT和磁共振成像。X線能顯示骶髂關(guān)節(jié)和脊柱的骨質(zhì)變化，如關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。CT對(duì)早期骨質(zhì)改變的敏感性更高，磁共振成像可發(fā)現(xiàn)早期的骨髓水腫和軟組織炎癥，有助于早期診斷。

3、基因檢測(cè)

基因檢測(cè)主要針對(duì)HLA-B27抗原，約90%的強(qiáng)直性脊柱炎患者呈陽性。但HLA-B27陽性并不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷。該檢測(cè)對(duì)家族中有強(qiáng)直性脊柱炎病史的人群具有篩查意義。

4、體格檢查

體格檢查包括脊柱活動(dòng)度測(cè)試和骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗(yàn)。醫(yī)生會(huì)觀察患者的脊柱彎曲、旋轉(zhuǎn)和側(cè)彎能力是否受限，并通過按壓骶髂關(guān)節(jié)評(píng)估疼痛反應(yīng)。這些檢查能直觀反映關(guān)節(jié)功能和炎癥程度，是臨床診斷的重要輔助手段。

5、炎癥指標(biāo)檢查

炎癥指標(biāo)檢查除血沉和C反應(yīng)蛋白外，還包括血清免疫球蛋白和補(bǔ)體水平測(cè)定。這些指標(biāo)能反映全身炎癥狀態(tài)，監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度。部分患者可能出現(xiàn)免疫球蛋白升高或補(bǔ)體消耗，這些變化可為治療方案調(diào)整提供參考。

強(qiáng)直性脊柱炎患者確診后需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，監(jiān)測(cè)病情變化。日常生活中應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，如游泳、瑜伽等低沖擊性鍛煉，有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。睡眠時(shí)建議使用硬板床，避免脊柱變形。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑。出現(xiàn)疼痛加重或活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。