鼻竇炎合并中耳炎如何治療
關(guān)鍵詞：#鼻竇炎
鼻竇炎合并中耳炎可通過抗生素治療、鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素、鼓膜穿刺或置管、手術(shù)治療等方式干預(yù)。鼻竇炎合并中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、過敏反應(yīng)、咽鼓管功能障礙、免疫低下等原因引起。
1、抗生素治療
細(xì)菌感染引起的鼻竇炎合并中耳炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、克拉霉素分散片等。這些藥物可抑制細(xì)菌繁殖，緩解鼻竇及中耳黏膜的炎癥反應(yīng)。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適或皮疹等不良反應(yīng)，需避免自行調(diào)整劑量。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除分泌物，減輕鼻竇堵塞。該方法能改善咽鼓管通氣功能，間接緩解中耳壓力失衡。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次，注意沖洗力度避免嗆咳，兒童需在家長協(xié)助下操作。
3、糖皮質(zhì)激素
鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕鼻竇黏膜水腫。對于過敏因素導(dǎo)致的病變，這類藥物能抑制免疫過度反應(yīng)。長期使用需監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài)，防止局部干燥或出血。
4、鼓膜穿刺或置管
中耳積液持續(xù)超過3個月時，可能需行鼓膜穿刺抽液或置入通氣管。該操作能平衡中耳內(nèi)外壓力，改善聽力下降。術(shù)后需保持耳道干燥，避免游泳或潛水，防止繼發(fā)感染。
5、手術(shù)治療
對于反復(fù)發(fā)作或解剖結(jié)構(gòu)異常者，可能需功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)或鼓室成形術(shù)。手術(shù)可矯正鼻中隔偏曲、切除鼻息肉或修復(fù)鼓膜穿孔。術(shù)后需定期復(fù)查鼻腔恢復(fù)情況，并配合藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
患者應(yīng)保持充足休息，避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體逆行感染。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果，限制乳制品攝入以減少黏液分泌。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。若出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛加劇或聽力顯著下降，需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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