新生兒中耳炎初期癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
新生兒中耳炎初期癥狀主要有耳部疼痛、頻繁抓耳、哭鬧不安、發(fā)熱、耳道分泌物增多等。中耳炎是指中耳黏膜的炎癥,多由細(xì)菌或病毒感染引起,新生兒因咽鼓管發(fā)育不完善更易發(fā)病。
新生兒無法用語言表達(dá)疼痛,但可能出現(xiàn)突然驚醒、拒絕平躺、頭部向患耳側(cè)傾斜等表現(xiàn)。疼痛可能與中耳腔內(nèi)壓力變化或炎癥刺激有關(guān),部分患兒在哺乳時(shí)因吞咽動(dòng)作加重疼痛而拒食。家長需觀察是否伴隨抓撓耳朵或拍打頭部的動(dòng)作。
患兒會(huì)反復(fù)用手抓撓患側(cè)耳朵或揉搓耳周區(qū)域,這是因炎癥刺激引發(fā)的局部不適感所致。需注意耳廓皮膚是否因抓撓出現(xiàn)破損,同時(shí)觀察耳道口有無紅腫。家長應(yīng)修剪嬰兒指甲避免抓傷,并及時(shí)就醫(yī)排查。
表現(xiàn)為持續(xù)煩躁、難以安撫的哭鬧,尤其在夜間加重。這種異??摁[與中耳壓力變化導(dǎo)致的搏動(dòng)性疼痛相關(guān),可能伴隨睡眠中斷或易驚醒。家長需記錄哭鬧頻率和持續(xù)時(shí)間,幫助醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)38℃左右的低熱,嚴(yán)重感染時(shí)可超過39℃。發(fā)熱是機(jī)體對感染的免疫反應(yīng),可能伴隨食欲下降、精神萎靡。家長應(yīng)每4小時(shí)監(jiān)測體溫,避免包裹過厚,采用物理降溫時(shí)需避開耳部。
當(dāng)鼓膜穿孔時(shí)可見淡黃色或膿性液體從耳道滲出,干燥后形成痂皮。分泌物增多提示感染加重,切忌自行掏挖耳道。家長發(fā)現(xiàn)該癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免分泌物堵塞外耳道影響聽力發(fā)育。
新生兒中耳炎需保持耳部清潔干燥,哺乳時(shí)抬高頭部避免嗆奶,注意觀察體溫和進(jìn)食量。建議使用專用耳溫槍測量體溫,避免刺激耳道。如出現(xiàn)拒食、持續(xù)高熱或頸部僵硬等癥狀,需急診處理以防并發(fā)癥。日常應(yīng)避免臥位喂奶,減少上呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn),定期進(jìn)行兒童保健聽力篩查。
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