兒童肥胖癥可通過調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、控制總熱量攝入、增加膳食纖維、選擇低升糖指數(shù)食物、減少高糖高脂食品等方式改善飲食。兒童肥胖癥可能與遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、內(nèi)分泌失調(diào)、心理因素等原因有關(guān)。

1、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)

兒童每日飲食應(yīng)保證谷物、蔬菜水果、優(yōu)質(zhì)蛋白的均衡搭配，減少精制碳水化合物的比例。建議用全谷物替代部分白米白面，如燕麥、糙米等富含B族維生素和膳食纖維的食物。每天蔬菜攝入量應(yīng)達到300-500克，深色蔬菜占一半以上，水果控制在200-350克。優(yōu)質(zhì)蛋白優(yōu)先選擇魚類、禽類、豆制品，減少紅肉攝入。

2、控制總熱量

根據(jù)兒童年齡、性別、身高體重計算每日所需熱量，一般較正常需求減少10-20%熱量攝入。避免暴飲暴食，采用小份多餐制，每日可安排3次主餐加2次加餐。加餐可選擇無糖酸奶、低脂牛奶、少量堅果等健康零食。記錄飲食日記有助于監(jiān)測熱量攝入情況，家長需幫助兒童建立規(guī)律的進餐時間。

3、增加膳食纖維

每日膳食纖維應(yīng)達到20-30克，可選用西藍花、菠菜、胡蘿卜等蔬菜，蘋果、梨等帶皮水果，以及紅豆、綠豆等雜豆類。膳食纖維能增加飽腹感，延緩胃排空，幫助控制食欲。家長需注意循序漸進增加纖維攝入，同時保證充足飲水，避免突然大量攝入導(dǎo)致胃腸不適。全谷物和豆類需充分浸泡烹煮以提高消化吸收率。

4、低升糖指數(shù)食物

選擇升糖指數(shù)低于55的食物作為主食，如燕麥片、全麥面包、蕎麥面等，可避免餐后血糖劇烈波動。搭配蛋白質(zhì)和健康脂肪一起食用能進一步降低血糖反應(yīng)，如全麥面包配雞蛋或牛油果。避免含糖飲料、糖果、糕點等高升糖指數(shù)食品，這些食物容易導(dǎo)致熱量過剩和饑餓感反復(fù)出現(xiàn)。家長應(yīng)幫助兒童識別隱藏糖分，如果汁、風味酸奶等。

5、減少高糖高脂食品

限制油炸食品、肥肉、奶油制品等高脂肪食物，每日烹調(diào)油控制在20-25克。避免含糖飲料，選擇白開水、淡茶或無糖飲品。減少加工食品攝入，如薯片、餅干、冰淇淋等，這些食品往往含有大量添加糖和反式脂肪酸。外出就餐時選擇清蒸、燉煮等低油烹調(diào)方式，家長需以身作則培養(yǎng)健康飲食習慣。

兒童肥胖癥的飲食管理需要長期堅持，家長應(yīng)提供營養(yǎng)均衡的家庭飲食環(huán)境，與學校配合監(jiān)督在校就餐情況。鼓勵兒童參與60分鐘以上中高強度體育活動，減少靜坐時間。定期監(jiān)測身高體重變化，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個體化飲食方案。避免采用極端節(jié)食方法，保證兒童生長發(fā)育所需營養(yǎng)。如伴有黑棘皮病、月經(jīng)紊亂等癥狀，需及時就醫(yī)排除病理性肥胖。