糖尿病常見(jiàn)的急性并發(fā)癥有哪些

糖尿病常見(jiàn)的急性并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、低血糖反應(yīng)、乳酸性酸中毒和糖尿病高血糖高滲綜合征。這些并發(fā)癥可能由血糖控制不佳、藥物使用不當(dāng)、感染等因素誘發(fā)，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒是胰島素嚴(yán)重缺乏導(dǎo)致的代謝紊亂，常見(jiàn)于1型糖尿病患者。可能與感染、胰島素治療中斷、應(yīng)激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多尿、口渴、呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味等癥狀。治療需靜脈補(bǔ)液、小劑量胰島素持續(xù)靜滴，可遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、碳酸氫鈉注射液、氯化鉀注射液等藥物。

2、高滲性高血糖狀態(tài)

高滲性高血糖狀態(tài)以嚴(yán)重高血糖和血漿滲透壓升高為特征，多見(jiàn)于老年2型糖尿病患者?？赡芘c脫水、感染、糖皮質(zhì)激素使用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙、抽搐等癥狀。治療需快速補(bǔ)液糾正脫水，可遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、低滲鹽水、肝素注射液等藥物。

3、低血糖反應(yīng)

低血糖反應(yīng)是血糖低于正常水平的急癥，可能與降糖藥物過(guò)量、進(jìn)食不足、運(yùn)動(dòng)過(guò)度等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為出汗、心悸、顫抖、意識(shí)模糊等癥狀。輕癥可口服葡萄糖片或含糖飲料，嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖，可備用藥包括葡萄糖注射液、胰高血糖素注射液等。

4、乳酸性酸中毒

乳酸性酸中毒是血乳酸水平升高的代謝性酸中毒，可能與雙胍類藥物使用、缺氧、肝腎功能不全等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為深大呼吸、腹痛、嗜睡等癥狀。治療需停用可疑藥物并糾正酸中毒，可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉注射液、血液透析等治療。

5、糖尿病高血糖高滲綜合征

糖尿病高血糖高滲綜合征以極高血糖和血漿高滲為特征，可能與感染、急性疾病、利尿劑使用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。治療需積極補(bǔ)液和胰島素治療，可遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、低滲鹽水、抗凝藥物等。

糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，避免擅自更改藥物劑量。注意足部護(hù)理預(yù)防感染，保持均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)多飲多尿加重、意識(shí)改變等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與處理技能。