有時(shí)感覺心臟會(huì)停一下怎么回事

博禾醫(yī)生
有時(shí)感覺心臟停一下可能由早搏、心律失常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起,可通過動(dòng)態(tài)心電圖檢查、生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。
早搏是心臟異常起搏點(diǎn)提前發(fā)出沖動(dòng)導(dǎo)致的心跳紊亂,可能與吸煙、飲酒、咖啡因攝入等誘因有關(guān)。患者常感覺心臟漏跳或停頓,部分伴有胸悶心悸。確診需依賴24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,生理性早搏無須特殊治療,病理性早搏可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
心律失常指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常引發(fā)的心跳不規(guī)則,可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎等疾病相關(guān)。除心臟停跳感外,可能出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如甲亢患者需服用甲巰咪唑片,心肌炎患者可配合輔酶Q10膠囊改善心肌代謝。
冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì)導(dǎo)致心肌短暫缺氧,引發(fā)類似心臟停搏的異常感覺,多見于高血壓或動(dòng)脈粥樣硬化患者。典型伴隨癥狀包括活動(dòng)后胸痛、氣短。建議完善冠脈CTA檢查,可遵醫(yī)囑使用硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片改善供血。
低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)干擾心肌電活動(dòng),常見于腹瀉、利尿劑使用后?;颊呖赡艹霈F(xiàn)四肢麻木、肌無力等伴隨癥狀。輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片糾正,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。
長(zhǎng)期焦慮或壓力過大會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮,產(chǎn)生心臟不適的錯(cuò)覺。這類情況多伴有失眠多夢(mèng)、出汗等植物神經(jīng)癥狀。建議通過正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒,必要時(shí)短期使用谷維素片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)避免濃茶咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨暈厥、持續(xù)胸痛,需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。建議定期監(jiān)測(cè)血壓心率,記錄癥狀發(fā)作時(shí)的活動(dòng)狀態(tài)與持續(xù)時(shí)間,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。情緒管理方面可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解緊張感,飲食注意補(bǔ)充富含鎂的堅(jiān)果和深綠色蔬菜。
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