苔蘚樣瘙癢癥是怎么引起的

博禾醫(yī)生
苔蘚樣瘙癢癥可能由皮膚干燥、神經(jīng)精神因素、局部刺激、過敏反應(yīng)、慢性疾病等原因引起,可通過保濕護(hù)理、藥物治療、避免刺激等方式緩解。苔蘚樣瘙癢癥是一種以皮膚增厚、苔蘚樣變和劇烈瘙癢為特征的慢性皮膚病,醫(yī)學(xué)上稱為慢性單純性苔蘚或神經(jīng)性皮炎。
皮膚長期缺水導(dǎo)致屏障功能受損,角質(zhì)層水分丟失加劇,可能誘發(fā)或加重苔蘚樣瘙癢癥。表現(xiàn)為皮膚粗糙脫屑伴明顯瘙癢,抓撓后出現(xiàn)皮革樣增厚斑塊。建議使用含尿素軟膏、凡士林霜等保濕劑,避免過度清潔,沐浴后及時(shí)涂抹潤膚產(chǎn)品。
焦慮、抑郁或長期精神緊張可能通過神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)機(jī)制誘發(fā)苔蘚樣瘙癢癥?;颊叱R娗榫w波動(dòng)后瘙癢加劇,形成搔抓-瘙癢惡性循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸多塞平片、阿普唑侖片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,配合心理疏導(dǎo)改善癥狀。
衣物摩擦、化學(xué)物質(zhì)接觸等慢性刺激可能導(dǎo)致局部苔蘚樣變。好發(fā)于頸部、肘窩等易摩擦部位,表現(xiàn)為邊界清晰的肥厚性斑塊。應(yīng)避免搔抓和粗糙衣物摩擦,局部可外用丁酸氫化可的松乳膏或鹵米松乳膏抗炎止癢。
接觸性過敏或特應(yīng)性體質(zhì)可能引發(fā)皮膚變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致苔蘚樣瘙癢癥。常伴紅斑、丘疹等過敏表現(xiàn),斑貼試驗(yàn)可明確致敏原。需遠(yuǎn)離過敏原,急性期可口服氯雷他定片配合復(fù)方甘草酸苷片抗過敏治療。
糖尿病、肝腎疾病等慢性病可能通過代謝異?;蚨舅匦罘e誘發(fā)瘙癢性皮膚病。表現(xiàn)為頑固性瘙癢伴廣泛苔蘚化皮損。需積極控制原發(fā)病,可短期使用醋酸曲安奈德益康唑乳膏緩解癥狀,同時(shí)監(jiān)測血糖肝腎功能。
苔蘚樣瘙癢癥患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免熱水燙洗和過度清潔,保持規(guī)律作息。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素A、維生素E。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或繼發(fā)感染,需及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行系統(tǒng)治療,避免長期搔抓導(dǎo)致皮膚永久性改變。
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