慢性胰腺炎與急性胰腺炎的主要區(qū)別在于病程長短、病理改變和臨床表現(xiàn)。慢性胰腺炎是長期炎癥導(dǎo)致胰腺不可逆損傷，急性胰腺炎是短期內(nèi)胰腺組織突發(fā)炎癥反應(yīng)。

1、病程差異

慢性胰腺炎病程持續(xù)數(shù)月到數(shù)年，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的漸進(jìn)性炎癥。急性胰腺炎起病急驟，癥狀通常在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)達(dá)到高峰，多數(shù)患者經(jīng)治療后2-3周可恢復(fù)。

2、病理特征

慢性胰腺炎可見胰腺實(shí)質(zhì)纖維化、鈣化及導(dǎo)管擴(kuò)張等性結(jié)構(gòu)改變。急性胰腺炎以胰腺水腫、出血或壞死為主要病理變化，早期病變具有可逆性。

3、癥狀表現(xiàn)

慢性胰腺炎典型癥狀為持續(xù)性上腹隱痛、脂肪瀉和消瘦。急性胰腺炎表現(xiàn)為突發(fā)劇烈上腹痛伴嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克或多器官功能障礙。

4、并發(fā)癥

慢性胰腺炎常見胰腺功能不全、糖尿病和假性囊腫形成。急性胰腺炎可能并發(fā)感染性壞死、腹腔間隔室綜合征等危及生命的急癥。

5、治療原則

慢性胰腺炎需長期管理疼痛和內(nèi)分泌功能，可選用胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片等藥物。急性胰腺炎需禁食胃腸減壓，重癥患者需用注射用生長抑素、注射用烏司他丁等控制炎癥。

兩類胰腺炎患者均應(yīng)嚴(yán)格戒酒，采用低脂高蛋白飲食。慢性胰腺炎需定期監(jiān)測血糖和營養(yǎng)狀態(tài)，急性胰腺炎恢復(fù)期要逐步過渡飲食。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或消化吸收障礙時(shí)需及時(shí)復(fù)查腹部CT或磁共振胰膽管成像。