諾如病毒的兒童喂了就吐怎么辦

博禾醫(yī)生
諾如病毒感染的兒童出現(xiàn)喂食后嘔吐可通過少量多次補(bǔ)液、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持體位、藥物干預(yù)、及時就醫(yī)等方式緩解。諾如病毒感染通常由接觸污染食物水源、糞口傳播、免疫力低下、病毒變異、群體聚集等因素引起。
使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ每5-10分鐘喂食5-10毫升,優(yōu)先選擇含有電解質(zhì)的補(bǔ)液溶液。避免一次性大量飲水刺激胃腸黏膜,加重嘔吐癥狀。補(bǔ)液期間觀察兒童尿量和精神狀態(tài),若持續(xù)4小時無排尿需就醫(yī)。
嘔吐緩解后先嘗試米湯、蘋果泥等低渣食物,逐步過渡到饅頭、面條等低脂碳水。暫停牛奶、果汁等高滲性飲品,減少油炸食品攝入。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳但需縮短單次喂養(yǎng)時間。
喂食后維持兒童上半身抬高30度體位至少30分鐘,使用嬰兒餐椅或靠墊支撐。避免進(jìn)食后立即平躺或劇烈活動,夜間睡眠時可適當(dāng)墊高頭部。嘔吐時協(xié)助兒童保持側(cè)臥位防止誤吸。
蒙脫石散可吸附消化道內(nèi)病毒毒素,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌。需注意蒙脫石散與其他藥物需間隔2小時服用,所有藥物使用前需咨詢兒科醫(yī)生。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過12小時、血便、嗜睡、眼窩凹陷等脫水體征時需急診處理。醫(yī)院可能采用靜脈補(bǔ)液、止吐藥鹽酸昂丹司瓊注射液等治療。采集糞便樣本進(jìn)行諾如病毒抗原檢測可明確診斷。
護(hù)理期間家長需每日監(jiān)測體溫和嘔吐次數(shù),使用含氯消毒劑處理嘔吐物及污染衣物?;疾和瘧?yīng)單獨(dú)使用餐具并隔離至癥狀消失后72小時?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù),逐步增加蛋白質(zhì)攝入如蒸蛋羹、魚肉泥等易消化食物。注意觀察是否出現(xiàn)腹痛加劇或尿量異常等并發(fā)癥征兆。
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