半月板骨折怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
半月板骨折可能由外傷、退行性變、運動損傷、先天性發(fā)育異常、長期勞損等原因引起,可通過制動休息、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式治療。
半月板骨折可能與膝關節(jié)受到直接暴力或扭轉力有關,通常表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。急性期需立即停止活動,用支具或石膏固定膝關節(jié),減輕局部壓力。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合云南白藥氣霧劑局部外用消腫止痛。
中老年人半月板彈性下降,輕微外力即可導致撕裂性骨折,常伴有膝關節(jié)彈響、交鎖現(xiàn)象。建議減少爬樓梯、下蹲等動作,通過微波理療促進血液循環(huán)。若合并骨關節(jié)炎,可聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時短期使用雙氯芬酸鈉腸溶片。
籃球、足球等旋轉運動易造成半月板邊緣縱裂,傷后會出現(xiàn)關節(jié)間隙壓痛、屈伸障礙。急性期采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢?;謴推谠诳祻蛶熤笇逻M行直腿抬高、踝泵訓練,避免肌肉萎縮。
盤狀半月板等結構異常者更易發(fā)生骨折,早期可能僅有輕微不適感,隨病情進展出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。需通過MRI明確損傷程度,對無癥狀者定期觀察,出現(xiàn)功能障礙則需關節(jié)鏡手術修整半月板形態(tài)。
重體力勞動者或肥胖人群因膝關節(jié)負荷過重,可能導致半月板慢性磨損甚至疲勞性骨折。日常應控制體重,使用護膝分散壓力,疼痛發(fā)作時可嘗試超聲波治療。若保守治療無效且影響行走,需考慮關節(jié)鏡下半月板部分切除術。
半月板骨折后應避免劇烈運動,飲食上多攝入富含鈣質的牛奶、豆腐及含維生素D的深海魚,促進軟骨修復。康復期間可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,逐步恢復關節(jié)活動度。若出現(xiàn)關節(jié)交鎖或反復腫脹,應及時復查MRI評估是否需要進一步干預。
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