剖腹產(chǎn)刀口忽然一抽一抽的疼

博禾醫(yī)生
剖腹產(chǎn)刀口忽然一抽一抽的疼可能與傷口愈合、神經(jīng)修復(fù)或感染等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
剖腹產(chǎn)刀口在術(shù)后早期出現(xiàn)輕微牽拉痛或間歇性刺痛屬于常見現(xiàn)象,通常與組織修復(fù)過程中神經(jīng)末梢敏感有關(guān)。傷口愈合時(shí)局部膠原纖維重組可能刺激周圍神經(jīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛,尤其在活動或體位變化時(shí)明顯。此時(shí)可嘗試熱敷緩解肌肉緊張,避免劇烈運(yùn)動或提重物,保持傷口清潔干燥。若疼痛伴隨紅腫、滲液或發(fā)熱,需警惕傷口感染或脂肪液化,常見病原體為金黃色葡萄球菌或鏈球菌,需通過分泌物培養(yǎng)明確診斷。部分患者因瘢痕增生或粘連導(dǎo)致慢性疼痛,表現(xiàn)為刀口周圍硬結(jié)或牽涉痛,超聲檢查可評估深層組織愈合情況。
少數(shù)情況下,疼痛可能由腹壁子宮內(nèi)膜異位癥或神經(jīng)瘤引起。子宮內(nèi)膜異位癥多表現(xiàn)為周期性疼痛,與月經(jīng)周期相關(guān),超聲或MRI可發(fā)現(xiàn)異常病灶。神經(jīng)瘤則因手術(shù)中神經(jīng)損傷后異常增生導(dǎo)致,觸診可發(fā)現(xiàn)局部結(jié)節(jié)伴放射痛,神經(jīng)阻滯治療可能有效。若疼痛持續(xù)超過3個(gè)月或影響日常生活,需考慮腹腔粘連可能,腹腔鏡探查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
建議記錄疼痛發(fā)作頻率、強(qiáng)度及伴隨癥狀,避免自行使用止痛藥掩蓋病情。穿著高腰內(nèi)褲減少摩擦,選擇側(cè)臥姿勢減輕腹部壓力。術(shù)后6周內(nèi)避免盆浴,使用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或疼痛加劇,應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測及傷口探查。哺乳期患者用藥需告知醫(yī)生,避免使用影響乳汁分泌的藥物。
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