慢性附睪炎有何癥狀

博禾醫(yī)生
慢性附睪炎主要表現(xiàn)為陰囊墜脹、附睪硬結(jié)及隱痛,可能伴隨精索增粗或排尿不適。慢性附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿液反流、長期機(jī)械刺激等因素引起,癥狀可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,需通過抗感染治療、局部理療或手術(shù)干預(yù)緩解。
患者常感到單側(cè)或雙側(cè)陰囊持續(xù)性沉重感或下墜感,久坐或勞累后加重??赡芘c附睪組織慢性充血、淋巴回流受阻有關(guān)。輕度癥狀可通過陰囊托高、避免久坐緩解;若合并感染,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
觸診可發(fā)現(xiàn)附睪尾部或頭部質(zhì)地偏硬的結(jié)節(jié),邊界清晰但壓痛較輕。硬結(jié)多為纖維化增生或炎性肉芽腫形成,需與腫瘤鑒別。超聲檢查可明確性質(zhì),必要時行病理活檢。治療可嘗試熱敷或遵醫(yī)囑服用癃閉舒膠囊改善局部循環(huán)。
表現(xiàn)為間歇性鈍痛,可向腹股溝或腰部放射,性生活或劇烈運(yùn)動后明顯。可能與神經(jīng)末梢敏感化有關(guān)。建議避免辛辣飲食,疼痛顯著時可短期使用塞來昔布膠囊,合并感染需聯(lián)用阿奇霉素顆粒控制炎癥。
部分患者伴隨精索靜脈迂曲增粗,可能與炎癥蔓延至精索周圍組織相關(guān)。觸診呈條索狀改變,需排除精索靜脈曲張。日??纱捤蓛?nèi)褲減少摩擦,急性發(fā)作期配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。
少數(shù)患者出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿灼熱感,提示合并泌尿系統(tǒng)感染。需進(jìn)行尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng),明確病原體后針對性用藥??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解下尿路癥狀,同時增加每日飲水量沖刷尿道。
慢性附睪炎患者應(yīng)避免長時間騎車或久坐,每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解癥狀。飲食需限制酒精及辛辣食物攝入,規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。若硬結(jié)持續(xù)增大或疼痛加劇,應(yīng)及時復(fù)查超聲排除結(jié)核、腫瘤等繼發(fā)病變。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性盆腔疼痛綜合征。
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