兒童慢性咳嗽的原因

博禾醫(yī)生
兒童慢性咳嗽可能由過(guò)敏性鼻炎、哮喘、胃食管反流、呼吸道感染后咳嗽、心理因素等原因引起,通常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或伴有痰液、夜間加重等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
過(guò)敏性鼻炎可能導(dǎo)致鼻后滴漏綜合征,刺激咽喉引發(fā)慢性咳嗽。患兒常伴有鼻癢、打噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物控制過(guò)敏反應(yīng),同時(shí)避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。
咳嗽變異性哮喘是兒童慢性咳嗽的常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為干咳無(wú)痰、運(yùn)動(dòng)后加重,部分患兒有喘息史。需通過(guò)肺功能檢查確診,治療可選用布地奈德氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物,家長(zhǎng)需注意避免冷空氣和劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性咳嗽,多發(fā)生在餐后或平臥時(shí),可能伴隨反酸、燒心感。建議少量多餐,睡前2小時(shí)禁食,抬高床頭15-20度。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液等藥物。
病毒性感冒或支原體感染后,氣道敏感性增高可能導(dǎo)致咳嗽遷延不愈。這種咳嗽通常隨時(shí)間逐漸減輕,若超過(guò)8周未緩解需復(fù)查??膳浜厢t(yī)生使用乙酰半胱氨酸顆粒進(jìn)行祛痰治療,避免濫用鎮(zhèn)咳藥。
習(xí)慣性咳嗽或心因性咳嗽多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童,表現(xiàn)為白天頻繁干咳,睡眠時(shí)消失,可能與壓力、焦慮有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注咳嗽行為,通過(guò)游戲、運(yùn)動(dòng)等方式轉(zhuǎn)移注意力,嚴(yán)重時(shí)需心理干預(yù)。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免二手煙、油煙等刺激。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充溫開(kāi)水緩解咽喉干燥。若咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸困難、咯血等癥狀,或持續(xù)超過(guò)4周,須立即就醫(yī)排查結(jié)核、支氣管異物等嚴(yán)重疾病。定期接種流感疫苗、肺炎疫苗也有助于預(yù)防呼吸道感染引發(fā)的慢性咳嗽。
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