舌下腺囊腫是什么樣的

博禾醫(yī)生
舌下腺囊腫是一種常見的口腔黏液囊腫,主要表現(xiàn)為舌下區(qū)半透明或淡藍色的囊性腫物,質(zhì)地柔軟且無痛感。舌下腺囊腫通常由舌下腺導(dǎo)管阻塞或損傷導(dǎo)致黏液外滲形成,可能與局部創(chuàng)傷、慢性炎癥、先天導(dǎo)管異常等因素有關(guān)。若囊腫繼發(fā)感染或體積過大,可能出現(xiàn)腫脹疼痛、吞咽不適等癥狀。
舌下腺囊腫多位于舌系帶一側(cè),呈圓形或橢圓形隆起,表面黏膜薄而光滑,直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等。囊腫內(nèi)含黏稠液體,穿刺可抽出蛋清樣黏液。部分囊腫因反復(fù)破裂與再生,表面可見白色瘢痕組織。兒童患者可能出現(xiàn)雙側(cè)對稱性囊腫,稱為蛤蟆腫。
觸診時囊腫有波動感,邊界清晰且可移動,按壓無硬結(jié)。囊腫較大時可推移舌體抬高,但不會與深層組織粘連。若繼發(fā)細菌感染,觸診可能出現(xiàn)壓痛,囊壁增厚且質(zhì)地變硬。長期存在的囊腫可能因纖維化而失去典型波動感。
小型囊腫通常無明顯不適,但體積增大后可能影響舌體運動,導(dǎo)致言語含糊或咀嚼困難。進食刺激性食物時囊腫可能暫時增大。繼發(fā)感染時伴隨局部紅腫熱痛,少數(shù)患者出現(xiàn)低熱。反復(fù)發(fā)作的囊腫可能引起舌下腺導(dǎo)管周圍慢性炎癥。
需與舌下腺腫瘤、血管瘤、淋巴管瘤等疾病區(qū)分。腫瘤質(zhì)地較硬且生長緩慢,血管瘤加壓褪色,淋巴管瘤穿刺為淡黃色淋巴液。唾液腺結(jié)石伴發(fā)的腫脹具有進食后加重的特征性表現(xiàn)。影像學(xué)檢查如超聲或MRI可輔助鑒別囊性與實性病變。
主要因舌下腺導(dǎo)管破裂后黏液外滲至周圍組織,被纖維組織包裹形成假性囊腫。導(dǎo)管阻塞可能由結(jié)石、外傷或炎癥引起。組織學(xué)可見囊壁無上皮襯里,周圍有炎性細胞浸潤。部分病例存在導(dǎo)管先天發(fā)育異常,如導(dǎo)管開口狹窄或走行迂曲。
日常應(yīng)避免咬傷或刮蹭舌下黏膜,保持口腔衛(wèi)生以減少炎癥發(fā)生。囊腫較小且無癥狀時可暫觀察,但反復(fù)發(fā)作或影響功能者需就醫(yī)。治療方式包括囊腫切除術(shù)、袋形縫合術(shù)或腺體摘除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。避免自行穿刺以免繼發(fā)感染,出現(xiàn)持續(xù)腫大或疼痛應(yīng)及時就診。
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