霉菌性鼻竇炎必須手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
霉菌性鼻竇炎不一定需要手術(shù),多數(shù)情況下可通過藥物治療控制,少數(shù)病情嚴(yán)重或合并并發(fā)癥時需手術(shù)干預(yù)。
霉菌性鼻竇炎是由真菌感染引起的鼻竇炎癥,常見癥狀包括鼻塞、膿涕、頭痛等。對于局限性非侵襲性霉菌性鼻竇炎,通常采用抗真菌藥物治療,如氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊或兩性霉素B注射液,同時配合鼻腔沖洗和局部用藥。這類患者經(jīng)規(guī)范藥物治療后,炎癥多能有效緩解,無須手術(shù)。
當(dāng)霉菌性鼻竇炎發(fā)展為侵襲性感染,出現(xiàn)骨質(zhì)破壞、眶內(nèi)或顱內(nèi)侵犯時,或藥物治療無效的慢性病例,需考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病灶。手術(shù)可解除鼻竇阻塞,徹底清除真菌團(tuán)塊及壞死組織,術(shù)后仍需配合抗真菌治療。合并糖尿病或免疫功能低下者更需密切監(jiān)測,防止感染擴散。
確診霉菌性鼻竇炎后應(yīng)盡早就醫(yī),由醫(yī)生評估感染類型和范圍后制定個體化方案。日常需保持鼻腔濕潤,避免接觸霉變環(huán)境,免疫力低下者需定期復(fù)查鼻竇CT。若出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等預(yù)警癥狀,須立即就診。
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