子宮內膜厚要手術嗎

博禾醫(yī)生
子宮內膜增厚是否需要手術需根據病因和癥狀決定,多數情況下無需手術,少數病理性增厚需手術干預。
子宮內膜增厚可能與生理性因素有關,如月經周期中分泌期變化或妊娠早期,通常表現為經量增多但無異常出血,這類情況無須特殊處理,定期復查即可。部分患者因長期無排卵導致雌激素持續(xù)刺激,可能伴隨月經紊亂,可通過黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調整周期。肥胖、高血壓等代謝異常也可能引起內膜增厚,控制體重和血壓有助于改善癥狀。
當內膜增厚伴隨異常子宮出血、絕經后出血或病理檢查提示不典型增生時,需考慮手術治療。宮腔鏡下子宮內膜切除術適用于局限性病變,可保留子宮;全子宮切除術則針對癌前病變或藥物治療無效者。手術需結合患者年齡、生育需求等綜合評估,術后仍需定期隨訪防止復發(fā)。
建議患者避免高脂飲食和雌激素類保健品攝入,規(guī)律運動有助于維持激素平衡。若出現經期延長、經量驟增或非經期出血,應及時就醫(yī)進行超聲檢查和內膜活檢,由醫(yī)生制定個體化治療方案。術后患者需注意會陰清潔,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑補充鐵劑預防貧血。
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