萎縮性胃竇炎怎么得的

博禾醫(yī)生
萎縮性胃竇炎可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫異常、長(zhǎng)期藥物刺激、不良飲食習(xí)慣等因素引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整等方式改善。萎縮性胃竇炎是胃竇部黏膜腺體萎縮的慢性炎癥,建議患者就醫(yī)明確病因后針對(duì)性干預(yù)。
幽門螺桿菌感染是萎縮性胃竇炎的主要病因,該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障并誘發(fā)慢性炎癥。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。需通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)確診,治療需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合用藥。
長(zhǎng)期膽汁反流會(huì)損傷胃竇黏膜,常見(jiàn)于胃切除術(shù)后或幽門功能紊亂者。典型表現(xiàn)為口苦、燒心及嘔吐黃綠色液體。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜黃染,治療需使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)幽門。
自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌減少和腺體萎縮,多伴隨惡性貧血。血清學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性,需補(bǔ)充維生素B12注射液改善貧血,同時(shí)使用胃復(fù)春片促進(jìn)黏膜修復(fù),日常需嚴(yán)格避免攝入刺激性食物。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、糖皮質(zhì)激素等會(huì)抑制胃黏膜前列腺素合成,導(dǎo)致黏膜防御功能下降?;颊叻幤陂g出現(xiàn)黑便或胃痛時(shí)應(yīng)及時(shí)停用,并更換為塞來(lái)昔布膠囊等對(duì)胃腸刺激較小的藥物,必要時(shí)加用瑞巴派特片保護(hù)胃黏膜。
長(zhǎng)期進(jìn)食腌制、熏烤等高鹽食物會(huì)直接損傷胃黏膜,過(guò)量飲酒和辛辣飲食也會(huì)加重炎癥。這類患者需調(diào)整為低鹽清淡飲食,增加新鮮蔬菜水果攝入,適量食用猴頭菇粉等具有黏膜保護(hù)作用的食物,避免空腹飲酒和暴飲暴食。
萎縮性胃竇炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食作息,每日分5-6次少量進(jìn)食以減輕胃部負(fù)擔(dān),選擇蒸煮等溫和烹飪方式??蛇m量食用山藥、南瓜等富含多糖類物質(zhì)的食物幫助黏膜修復(fù),避免飲用濃茶咖啡。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)消瘦、持續(xù)嘔吐等需立即就醫(yī)排查癌變可能。
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