上消化道出血會(huì)想吐嗎 上消化道出血的幾個(gè)危害須知

博禾醫(yī)生
上消化道出血可能會(huì)出現(xiàn)想吐的癥狀。上消化道出血的危害主要有嘔血、黑便、失血性休克、貧血、窒息等。
上消化道出血時(shí),血液可能刺激胃黏膜,引起惡心嘔吐,嘔吐物中可帶有咖啡渣樣物質(zhì)或鮮紅色血液。這種情況多見于胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等疾病?;颊咝枇⒓唇常襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、注射用生長(zhǎng)抑素等藥物止血,必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。
血液在消化道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),血紅蛋白中的鐵與腸道硫化物結(jié)合形成硫化鐵,導(dǎo)致糞便呈柏油樣黑色。這種情況常見于十二指腸潰瘍出血?;颊咝枧P床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護(hù)黏膜。
短時(shí)間內(nèi)大量出血可能導(dǎo)致循環(huán)血量急劇減少,出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)。這種情況需要緊急輸血補(bǔ)液,使用鹽酸腎上腺素注射液等血管活性藥物,同時(shí)盡快明確出血部位進(jìn)行針對(duì)性治療。
慢性或反復(fù)出血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為頭暈乏力、心悸氣短等癥狀?;颊咝柩a(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
大量嘔血時(shí)血液可能誤吸入呼吸道,導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息。需立即將患者頭偏向一側(cè),清除口腔內(nèi)血液,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。這種情況在醉酒、意識(shí)障礙患者中更容易發(fā)生。
上消化道出血患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,保持呼吸道通暢,暫時(shí)禁食禁水。出血停止后可逐漸過渡到流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等溫和食物,避免辛辣刺激、過熱過硬食物?;謴?fù)期要注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),定期復(fù)查血常規(guī)和內(nèi)鏡。出現(xiàn)頭暈、心慌等不適要及時(shí)就醫(yī)。
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