骨折50天腫是什么原因
關(guān)鍵詞：#骨折
骨折50天仍腫脹可能與局部血液循環(huán)障礙、感染、過(guò)早活動(dòng)等因素有關(guān)，也可能與靜脈血栓、骨不連等并發(fā)癥相關(guān)。建議及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查明確病因。
骨折后局部軟組織損傷會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂和炎性滲出，通常2-3周逐漸吸收。若50天仍腫脹，常見(jiàn)原因是患肢過(guò)早負(fù)重或康復(fù)鍛煉強(qiáng)度過(guò)大，導(dǎo)致?lián)p傷區(qū)域微循環(huán)重建受阻。此時(shí)腫脹多伴有皮膚溫度升高和鈍痛，抬高患肢和間斷冰敷可緩解。部分患者因固定不當(dāng)造成骨折端微動(dòng)，持續(xù)刺激周?chē)M織產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，需調(diào)整外固定器具或考慮手術(shù)治療。
少數(shù)情況下腫脹可能提示深靜脈血栓形成，表現(xiàn)為小腿肌群壓痛和Homans征陽(yáng)性。長(zhǎng)期臥床患者血液高凝狀態(tài)是主要誘因，需通過(guò)血管超聲確診。開(kāi)放性骨折或術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)可能繼發(fā)感染，腫脹區(qū)域會(huì)出現(xiàn)明顯跳痛、皮溫升高伴膿性分泌物，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。極少數(shù)骨不連患者因骨折端異常活動(dòng)導(dǎo)致持續(xù)性腫脹，X線(xiàn)片顯示骨折線(xiàn)清晰無(wú)骨痂形成。
建議保持患肢抬高并避免過(guò)度活動(dòng)，每日觀(guān)察腫脹程度和皮膚顏色變化。出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛或腫脹突然加重時(shí)需立即就醫(yī)?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，定期復(fù)查X線(xiàn)片評(píng)估愈合情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，控制鈉鹽攝入減輕水腫。
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