什么人會得腸易激綜合征

博禾醫(yī)生
腸易激綜合征多見于精神壓力大、飲食不規(guī)律、胃腸功能紊亂的人群,主要與腸道敏感性增高、菌群失調(diào)、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。
長期處于焦慮、抑郁或高壓狀態(tài)的人群易誘發(fā)腸易激綜合征。心理應(yīng)激可通過腦-腸軸影響腸道蠕動和分泌功能,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或便秘。建議通過心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)情緒,必要時可遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等調(diào)節(jié)胃腸動力藥物。
暴飲暴食、過度節(jié)食或偏好辛辣刺激食物者發(fā)病率較高。高脂飲食、酒精、咖啡因等可能刺激腸道黏膜,導(dǎo)致腹脹、排便習(xí)慣改變。需建立規(guī)律飲食,減少產(chǎn)氣食物攝入,可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑改善菌群平衡。
既往有慢性胃腸炎或感染性腹瀉病史者更易發(fā)病。腸道黏膜屏障損傷后持續(xù)存在低度炎癥,可能引起內(nèi)臟高敏感性。表現(xiàn)為進食后腹痛、排便后緩解。建議避免生冷食物,急性期可短期使用蒙脫石散緩解癥狀。
有腸易激綜合征家族史者患病概率增加。部分患者存在5-羥色胺轉(zhuǎn)運體基因多態(tài)性,導(dǎo)致腸道神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常。這類人群需更注意避免誘發(fā)因素,必要時使用匹維溴銨片等鈣離子拮抗劑調(diào)節(jié)腸道痙攣。
育齡期女性發(fā)病率顯著高于男性,月經(jīng)周期中雌激素水平變化可能影響腸道蠕動。常見經(jīng)前期腹瀉或便秘加重,可配合熱敷緩解痙攣,嚴重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉。
腸易激綜合征患者需保持每日30克膳食纖維攝入,優(yōu)先選擇燕麥、蘋果等可溶性纖維。規(guī)律進行步行、瑜伽等低強度運動有助于改善腸道蠕動。記錄飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性可幫助識別個體化誘因,癥狀持續(xù)超過3個月或出現(xiàn)便血、體重下降需及時消化科就診。
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