心包積液的超聲學檢查
關鍵詞：#心包積液
心包積液可通過超聲學檢查明確診斷。超聲學檢查是評估心包積液的首選影像學方法，具有無創(chuàng)、實時、可重復等優(yōu)勢，能準確測量積液量、判斷積液性質及定位穿刺點。
超聲學檢查通過高頻聲波反射成像，能清晰顯示心包臟層與壁層之間的液性暗區(qū)。檢查時患者通常取仰臥位或左側臥位，探頭置于胸骨左緣、心尖區(qū)等部位多切面掃查。少量積液多出現(xiàn)在左心室后壁下方，中大量積液可環(huán)繞整個心臟。超聲能區(qū)分滲出性與漏出性積液，前者多呈不均勻回聲或分隔狀，后者多為無回聲區(qū)。檢查還可評估心臟壓塞征象，如右心房舒張期塌陷、右心室舒張期塌陷、下腔靜脈擴張等。超聲引導下心包穿刺可提高操作安全性，減少并發(fā)癥。
心包積液患者檢查前無須特殊準備，但需保持平靜呼吸配合探頭放置。檢查后應結合臨床癥狀與其他檢查結果綜合判斷，如懷疑惡性積液需進一步行細胞學檢查。日常需避免劇烈運動加重心臟負擔，限制鈉鹽攝入控制液體潴留，遵醫(yī)囑定期復查超聲監(jiān)測積液變化。若出現(xiàn)呼吸困難加重、血壓下降等壓塞癥狀需立即就醫(yī)。
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