食道癌后期吃不下飯怎么辦
關鍵詞：#食道癌
食道癌后期吃不下飯可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用營養(yǎng)補充劑、藥物治療、放置食管支架、胃造瘺術(shù)等方式改善。食道癌后期進食困難通常由腫瘤阻塞、吞咽功能受損、胃腸動力障礙、惡病質(zhì)、治療副作用等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米糊、藕粉、蛋羹等，減少固體食物攝入。食物需充分攪拌至細膩無顆粒，溫度控制在40℃左右避免刺激。少量多餐每日6-8次，每次攝入量50-100毫升。避免辛辣、酸性及粗纖維食物加重黏膜損傷。
2、使用營養(yǎng)補充劑
口服全營養(yǎng)配方粉如腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑TPF，或選擇高能量蛋白粉補充每日所需營養(yǎng)。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片促進胃腸蠕動，多潘立酮片改善胃排空功能，醋酸甲地孕酮分散片刺激食欲。針對腫瘤壓迫可短期使用地塞米松片減輕水腫。出現(xiàn)黏膜炎癥時采用康復新液局部修復。
4、放置食管支架
通過內(nèi)鏡在狹窄段放置自膨式金屬支架，即刻改善進食梗阻。適用于腫瘤壓迫導致管腔狹窄超過50%的患者。術(shù)后需配合流質(zhì)飲食，定期復查支架通暢情況?？赡艹霈F(xiàn)支架移位或再狹窄需及時處理。
5、胃造瘺術(shù)
經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)建立長期腸內(nèi)營養(yǎng)通道，適用于完全梗阻患者。術(shù)后通過造瘺管注入營養(yǎng)液維持機體需求。需每日清潔造瘺口預防感染，灌注食物前需回抽胃液確認管道位置。
患者應保持45°半臥位進食減少反流風險，餐后保持坐位30分鐘。定期監(jiān)測體重及白蛋白指標，每周記錄進食量與營養(yǎng)攝入情況。家屬需學習食物制備與喂食技巧，注意觀察嗆咳、嘔吐等不良反應。心理支持有助于改善患者進食意愿，可配合音樂療法等放松情緒。出現(xiàn)持續(xù)體重下降或脫水癥狀需立即就醫(yī)。
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